长期透析和换肾不能一概而论，两者各有优劣，患者需要综合多方面因素考量。对于长期透析，其优势在于可在一定程度上替代肾脏功能，清除体内代谢废物和多余水分，维持生命体征稳定。透析方式主要有血液透析和腹膜透析。血液透析需每周前往医院进行2-3次，每次约4小时，过程中借助透析机和透析器过滤血液；腹膜透析则可居家操作，每天更换透析液3-4次。透析过程中常需使用促红细胞生成素改善贫血，以及钙剂纠正钙磷代谢紊乱等，具体药物及剂量需遵医嘱。

左肾囊肿通常不能自愈。肾囊肿一旦形成，其囊壁会持续存在，一般不会自行消失。肾囊肿大多是肾小管憩室发展而来，随着年龄增长，肾小管憩室增多，形成囊肿的几率也增加。较小的肾囊肿可能不会引起任何症状，常在体检时偶然发现，此时通常无需特殊治疗，定期复查监测其大小变化即可。但如果囊肿较大，压迫周围组织，可能导致腰部疼痛、血尿、高血压等症状，还可能影响肾功能，此时则需要进行相应治疗，如囊肿穿刺硬化术、手术切除等。

马蹄肾和正常肾的寿命不一定一样。马蹄肾是一种先天性肾脏异常的情况，多数马蹄肾患者肾功能正常，寿命不受影响；但是少数患者可能因肾脏积水、感染等并发症影响寿命。马蹄肾患者若无并发症，肾功能正常，通常能像正常人一样生活，寿命也与常人无异。但马蹄肾容易引发泌尿系统梗阻、结石、感染等问题。若出现这些并发症且未得到及时治疗，可能导致肾功能损害逐渐加重，进而影响寿命。对于马蹄肾患者来说，平时应注意定期检查，监测肾功能、尿常规等指标。

一般情况下，肌酐200umol/L是否严重不能一概而论。若为急性因素所致，可能不太严重；若由慢性疾病引起，通常较为严重。对于急性因素，如短时间内大量失水、泌尿系统梗阻等，在解除病因后，肌酐可能恢复正常，这种情况下相对不严重。但若是慢性肾脏病导致肌酐升高到200umol/L，意味着肾脏功能已受损严重，可能发展为肾衰竭，情况较为严重。慢性肾病患者肌酐达到200umol/L时，需积极治疗，如控制血压、血糖，减少蛋白尿等。