胆囊结石达10cm时通常需要手术。该尺寸结石远超胆囊自然排石与容纳能力，易引发反复胆绞痛、胆囊炎，长期刺激还会增加胆囊癌变风险，且药物等保守治疗对如此大的结石效果甚微，需结合患者胆囊功能、全身状况等评估手术必要性。这么大的结石往往已严重影响胆囊功能。一方面，结石易阻塞胆囊管或胆总管，引发剧烈胆绞痛，频繁发作严重干扰生活；另一方面，慢性炎症持续刺激胆囊黏膜，会显著提升癌变可能性。

胆囊息肉5x4mm时，可先考虑定期复查、药物治疗、手术治疗、中医调理、生活方式调整等，具体方案需结合息肉性质、症状及身体整体情况来确定，不同情况适用的应对手段存在差异。1、定期复查：发现胆囊息肉5x4mm后，需遵医嘱定期通过超声等检查监测息肉大小、形态变化。若息肉长期无明显增长、无恶变迹象，可延续该观察策略，此方式能及时掌握病情动态，为后续干预提供依据。

胆囊内见点状致密影是影像学检查呈现的征象，提示胆囊内存在密度较高的微小病变，常见于胆囊结石、胆囊息肉伴钙化、胆汁淤积形成的沉积物等情况，需结合临床症状、血液检验等进一步明确病因。该征象对应的病因各有差异。胆囊结石因胆汁成分失衡、胆囊收缩功能异常引发，微小结石可表现为点状致密影；胆囊息肉长期受炎症刺激出现钙化时也会有此表现；胆汁排泄不畅致水分吸收、固体成分沉积，同样可能形成这类致密影。明确病因后需针对性处理。无症状的微小病变可先定期复查。

胆囊切除后能爬山的时间一般在1-3个月，这与术后恢复状况、身体基础条件、日常康复训练执行情况等因素有关。不同个体因这些因素差异，恢复至可爬山状态的时长存在区别，需结合自身情况判断。1、术后恢复状况：若术后伤口愈合良好，无腹痛、腹胀等不适，消化功能逐步恢复正常，一般1个月左右身体对术后状态初步适应，可尝试参与低强度的爬山活动。