病情分析：
宫腔镜手术后40天没来月经，可能与手术对子宫内膜的影响、个体恢复差异、内分泌波动或宫腔粘连等因素有关。手术过程中子宫内膜会受到不同程度创伤，若内膜修复速度较慢，月经复潮时间会相应推迟；术后体内激素水平波动也会干扰月经周期；此外，术后宫腔粘连会阻碍经血排出，也可能导致月经迟迟不来。这种情况建议及时到医院复查，通过B超检查子宫内膜厚度、有无粘连，结合激素水平检测等明确原因，再针对性处理。
意见建议：
术后恢复阶段需多关注身体状态，保证充足休息，避免劳累与剧烈运动；饮食上注重营养均衡，多摄入优质蛋白、新鲜蔬果；保持外阴清洁干燥，降低感染风险。若出现腹痛加重、异常分泌物等情况，要及时就医。月经恢复存在个体差异，不必过度焦虑，遵循医嘱定期复查、调整恢复方案，身体大多能逐步回归健康状态。
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