动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊断金标准是什么
发布时间:2020-11-18
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊断金标准是什么
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动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血,我们称为原发性蛛网膜下腔出血。它的病因主要是颅内动脉瘤破裂,其中囊性动脉瘤占绝大多数,还可以见到高血压,动脉粥样硬化所导致的梭形动脉瘤,夹层动脉瘤或者感染所导致的真菌性动脉瘤。目前认为全脑血管造影术的检查是临床明确有无动脉瘤的金标准可以确定有无动脉瘤出血原因决定治疗的方法和判断。预后脑血管造影术可以明确动脉瘤的大小位置以及与载瘤动脉的关系,有无血管痉挛等解剖学特点。但是有20%到25%的蛛网膜下腔出血的患者不能发现出血的来源或原因。
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蛛网膜位于人体头部,覆盖在脑表面,与软脑膜之间。蛛网膜是一层很薄的半透明膜,由结缔组织构成。蛛网膜与软脑膜之间有一个较大的间隙,称为网膜下腔,腔内充满脑脊液。在脑部结构中,蛛网膜下腔在一定部位扩展并加深,形成蛛网膜下池。蛛网膜下池主要包括小脑延髓池、桥池、脚间池、交叉池。蛛网膜在人体头部起到支撑、保护和维持脑部结构的作用。脑脊液在循环过程中,通过蛛网膜下腔内的淋巴系统排出多余的代谢废物和热量,维持脑部内环境的稳定。
刘君 首都医科大学附属北京天坛医院
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一般来说,脑出血28毫升是严重的。28 毫升的出血量并不是一个小数目,如果出血部位位于脑干、小脑等关键区域可能会导致患者出现昏迷、抽搐等症状,严重者会危及生命。严重的可根据医生建议使用氨甲环酸、维生素K、血凝酶等药物辅助早期止血治疗,或通过骨瓣开颅血肿清除术等手术进行治疗。如果是基底节区或脑叶部位的出血,需要检查一下是否严重。如果没有继续出血,一般遵医嘱服用脑得生丸、 二十五味珊瑚丸、盐酸替扎尼定片等药物积极治疗,基本可以恢复。
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