房颤抗凝首选治疗药物是什么

发布时间：2020-12-03

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房颤抗凝首选治疗药物是什么

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房颤患者的栓塞发生率较高，对于合并瓣膜病患者首选华法林抗凝对于非瓣膜病患者需用CHADS2评分法对患者进行危险分层。 CHADS2评分法是根据患者是否有近期心力衰竭，1分高血压1分年龄大于等于75岁，1分糖尿病1分和血栓栓塞病史。2分确定房颤患者的危险分层评分大于等于二的患者发生血栓栓塞，危险性较高，应该接受华法林抗凝治疗。口服华法林时应使凝血酶原时间国际标准化比值INR维持在2.0到3.0才能安全，而有效预防脑卒中发生评分等于1的患者可考虑华法林或阿司匹林每日100到300毫克治疗评分等于0的患者可不许抗凝治疗。房颤持续不超过24小时，复律前无需做抗凝治疗，否则应在复律前接受三周华法林治疗待心率转复后继续治疗三到四周或行食道超声心动图除外。心房血栓后再行复律复律后华法林抗凝四周紧急复律治疗，可选用静注肝素或皮下注射低分子肝素抗凝。

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