龚志贤

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湖南中医药大学第一附属医院

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腰椎管狭窄最好的治疗方法

发布时间:2021-07-13

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腰椎管狭窄最好的治疗方法

治疗腰椎管狭窄症最好的方法是根据患者的临床症状来选择,如果患者已经出现间歇性跛形,这表明腰椎管狭窄症还是很严重的,脊髓神经应该受压比较严重,需要积极的进行完善各项术前检查,在全麻下进行椎间盘摘除,椎管的扩大减压。手术与椎间植骨融合术。做完手术后必须严格的卧床休息,保护好一阵子,消炎抗凝,防止感染和血栓。

椎管狭窄的危害

腰痛、腿疼、腿麻、腿胀、腰椎骨刺、骨性增生或韧带长时间挤压造成腰椎管狭窄的危害有多个方面。直接导致腰腿疼痛、腿疼、活动能力降低等神经传导问题,如腰椎管狭窄患者第一年就得歇歇;第二年可能走百八十米;第三年可能走几十米;第四年可能走上几十米;第四年可能会腰酸背痛。导致活动能力下降,本身造成生活质量下降,这是直接的危害。

需要做腰椎管狭窄的检查

1.体检

观察腰椎各棘突旁有无压痛点,压痛是否向小腿和足部放射。

2.X线

中心矢径和横径可以测量椎管,数据大多小于正常人。

3.CT检查

CT可清晰显示腰椎的骨性结构,尤其是上、下关节突、侧隐窝、硬膜外脂肪、椎间盘等组织结构。

4.MRI检查

MRI检查由于无创、辐射无辐射、椎间盘退变或突出甚至纤维环破裂与否等特点,MRI对确诊其它疾病,如感染、肿瘤等疾病有帮助。

5.脊髓造影检查

碘管内可出现典型的“蜂腰状”缺损、根囊及节段性狭窄等影像,甚至部分阻塞,完全阻塞时,断面呈梳齿状。

6.神经系统检查

观察下肢有无肌肉萎缩,下肢肌力改变,感觉减退,反射改变。行直腿抬高试验、直腿抬高试验、拉塞格征、股神经牵引试验。

防范措施

1.平时要避免腰部长时间处于同一姿势,如避免长时间久坐、久站等,要经常进行腰椎各个方向的活动,睡床不宜过软。

2.移抬重物时先下蹲,渐渐地发力,不要突然用力,不要突然用力,以免腰部长时间过长,以免逐渐出现拉伤。

3.适度的锻炼,可以增强腰背肌肉,但是在锻炼之前要充分热身。

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