郭志华

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湖南中医药大学附属第一医院

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慢性支气管炎中医如何治疗

发布时间:2021-07-08

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慢性支气管炎中医如何治疗

在中医学上,慢性支气管炎可以从咳嗽病来论治,具体的治疗方法有外感咳嗽和内伤性咳嗽。外感咳嗽多为新病,起病急,病程短,常伴有肺卫表证,治疗以祛邪利肺为主。

慢性支气管炎发病原因

外部因素

1、吸烟:国内外已有研究证实。吸烟期越长,烟量越大,患病率越高。停止吸烟可减轻或消失症状,减轻症状,甚至治愈。

2、感染因素:感染是慢性支气管炎发展的重要因素,主要是病毒和细菌感染,其中鼻病毒、粘液病毒、腺病毒及呼吸道合胞病毒较多。经呼吸道粘膜损伤后,可继发细菌感染,病毒或病毒与支原体混合感染。痰液培养结果表明,其中以流感嗜血杆菌、肺炎球菌、甲型链球菌和奈瑟球菌四种为主。虽然感染与慢性支气管炎的发病有密切关系,但至今仍没有足够的发病原因的证据。仅作为慢性支气管炎继发感染和加重病变发展的重要因素。

3、理化因素:如刺激性烟雾、粉尘、大气污染(如二氧化硫、二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等)的慢性刺激往往是慢性支气管炎的诱因之一。暴露于工业刺激性粉尘及有害气体的工人中,慢性支气管炎的患病率远高于不接触者,故空气污染也是造成该病的重要诱因。

4、气候:寒冷常常是慢性支气管炎发作的重要原因和诱发因素,慢性支气管炎的发病和加重多见于冬季寒冷季节,特别是在气候突变时。寒气对呼吸系统的刺激除了减弱上呼吸道粘膜的防御功能外,还会导致支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍、分泌物排出困难,从而导致继发感染。

5、过敏因素:据调查,喘息性支气管炎常有过敏史。病人痰液中嗜酸粒细胞数和组胺含量均有升高趋势,部分患者可能与过敏因素有关。过敏因素包括:灰尘、尘螨、细菌、真菌、寄生虫、花粉、化学物质等。

内部原因

1、呼吸系统局部防御及免疫功能减低:正常情况下呼吸道可以通过过滤、加温、润湿吸入空气;气管、支气管粘膜的粘液纤毛运动,以及咳嗽反射等,可以净化或排除异物和分泌物过多;细支气管和肺泡内还可分泌免疫球蛋白(IgA),具有抗病毒和细菌作用,因此,在正常情况下,下呼吸道始终处于无菌状态。机体、呼吸道局部防御和免疫功能下降是慢性支气管炎发病的内在条件。老年患者易因呼吸道免疫功能下降、免疫球蛋白减少、呼吸道防御功能下降、单核吞噬细胞系统功能衰退等而发病。

2、植物神经功能失调:当呼吸系统副交感神经反应增强时,弱刺激对正常人群不起作用,就会导致支气管收缩痉挛,分泌物增多,出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。

怎样预防慢性支气管炎

1、戒烟:慢性支气管炎病人不但要先戒烟,还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质,如焦油、尼古丁、氰氢酸等,会影响植物神经,导致支气管痉挛,从而增加呼吸道阻力;此外,还会损伤支气管粘膜上皮细胞和纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺净化功能,容易引起病原菌在肺和支气管内的繁殖,导致慢性支气管炎的发生。

2、注意保暖:天气转冷的季节,病人要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面会降低支气管的防御功能,另一方面会造成支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍、分泌物排出受阻等,从而导致继发性感染。

3、加强锻炼:要根据自己的体质,选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,同时还应使用医疗器械,如哮喘治疗带等,以调节和改善脏腑器官的机能,坚持锻炼,提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、过度疲劳为度。对于慢性支气管炎患者在缓解期应进行适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力,增强心肺储备。

4、预防感冒:注意个人防护,防止感冒的发生,有条件的人可以做一些耐寒运动来预防感冒。

5、环境保护要做好:避免烟雾、粉尘、刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。

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