龚志贤

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腰椎管狭窄怎么办

发布时间:2021-07-13

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腰椎管狭窄怎么办

治疗腰椎管狭窄症,主要表现在以下几个方面:

1.如果患者出现间歇性坡行,影响患者正常生活或工作,应积极进行手术,椎间盘的切除、椎管的扩大减压、椎间植骨融合内固定,术后需严格的卧床休息保护一段时间。

2.椎管狭窄并不是很严重的患者,可以配合针灸、烤电、牵引、推拿、拔罐、热敷等理疗方法来缓解患者的临床症状。

腰椎管狭窄的主要原因

原因主要分为两部分,分别为先天因素和后天因素:

固有的因素

原发椎管狭窄是由先天因素引起的,如腰椎椎体发育不良、半椎体、椎弓崩裂合并滑脱等。

获得性因素

1.黄韧带肥大。

腰椎管狭窄是最常见的病因,常与硬脊膜粘连形成环状压迫,有时黄韧带肥厚还可能与腰椎间盘突出、腰椎退变等有关。重复伤、慢性损伤的基础上,可引起黄韧带退变性,增生、肥厚。因为黄韧带变厚,弹性变弱,当脊椎过伸运动时,就会出现多余的褶皱,压迫神经组织,造成微循环障碍。

2.腰椎退行性变

脊椎管狭窄成节段。伴随脊椎的骨性关节炎,其狭窄最明显的部位为椎间盘和关节突的对应部位,两狭窄区之间的椎管的矢径和横径可能正常。因为椎间盘退变导致椎间隙变窄,黄韧带松弛,从而使椎体不稳定,甚至发生滑脱(假滑脱)。滑脱多见于腰骶部,以腰椎前滑脱最为常见。关节突从后外侧突入椎管,使椎管的横切面呈三叶草状,有时会向腹侧突出,引起侧隐窝狭窄,压迫神经根。另外,骨赘的生长,椎体的不稳定性,也都可能导致症状。3.脊椎肥大。

病人的棘突常长且宽,棘突的基底可向椎管突出,椎管内呈不规则隆起,椎板比正常人厚,其致密度和硬度高于正常值。4.医源性因素。

术后,后路椎板植骨融合可引起椎管狭窄。

腰椎管狭窄症预防

预防腰椎管狭窄症的关键是不要长时间处于同一姿势,避免腰部长时间负重,杜绝不良的用腰习惯,适当加强锻炼等。对高危人群,要及时进行检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

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