段志泉

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中国医科大学附属第一医院

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甲状腺结节怎么治疗

发布时间:2024-05-06

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甲状腺结节怎么治疗

甲状腺结节是甲状腺实质性的异常生长,它们可以是单发性或多发性的,可以是囊性的也可以是实性的,甲状腺结节在不同人群中的发生率有所不同。大多数甲状腺结节是良性的,但也有一定的癌变风险。因此,对于甲状腺结节的治疗,需要综合考虑结节的性质、大小、症状、患者的年龄、性别以及患者的整体健康状况。

治疗甲状腺结节的方法主要包括:

1. 观察等待:对于小的、无症状的、细胞学检查良性的结节,医生可能会建议定期监测结节的大小和性质,通常建议每6-18个月进行一次超声检查。

2. 药物治疗:如果甲状腺结节导致甲状腺功能亢进,可以使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑(MMI)或丙硫氧嘧啶(PTU)来抑制甲状腺激素的合成。此外,β-受体阻滞剂如普萘洛尔(Propranolol)可以用来缓解心悸和手颤等症状。

3. 放射性碘治疗:对于直径在2厘米以上的结节,如果细胞学检查提示可疑或不足以确定良性,可以考虑放射性碘治疗,通过摄入放射性碘来破坏过度活跃的甲状腺组织。

4. 手术治疗:对于有症状的结节、较大的结节、疑诊为恶性的结节或在小囊肿手术后复发的结节,可能需要手术治疗。手术通常包括部分或全部切除甲状腺。

5. 靶向治疗和激素抑制治疗:在某些情况下,可能会使用针对特定分子靶点的药物,如针对RET或BRAF等突变的药物,或者使用激素抑制治疗。

在治疗甲状腺结节之前,医生通常会进行详细的评估,包括临床检查、超声检查、实验室检查(如甲状腺功能试验)、细胞学检查(如细针穿刺活检)等,以确定结节的性质和最佳治疗方案。

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