杨凌洪

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中国医科大学附属第一医院

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做无痛肠镜时内痔能割掉吗

发布时间:2025-11-02

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做无痛肠镜时内痔能割掉吗

做无痛肠镜时内痔能否割掉分两种情况:若仅以肠道检查为目的,通常不割除内痔;若提前与医生沟通,明确检查同时进行治疗,且内痔符合内镜下切除条件,则可一并割除。两种情况的处理方式,主要取决于检查目的、内痔病情及术前规划。​

1.单纯无痛肠镜检查:不割除内痔​

常规无痛肠镜的核心目的是观察肠道黏膜,排查炎症、息肉、肿瘤等病变,而非治疗内痔。从操作角度看,单纯检查未提前准备专用治疗器械(如套扎器、电凝刀),也未对患者进行完整的术前评估(如凝血功能、内痔严重程度分级)。若临时决定割除,可能因器械不足、评估不充分增加出血、感染风险,同时也会超出常规检查的操作范围和时间,影响检查效率与安全性,因此这种情况下一般不处理内痔。​

2.检查与治疗同步:符合条件可割除​

若患者术前明确告知医生有内痔治疗需求,且经初步评估(如肛门指检、肛门镜检查)确认内痔为 Ⅰ-Ⅲ 度,无严重出血、嵌顿或纤维化,医生会提前准备治疗器械,并将检查与治疗纳入同一流程。在无痛肠镜观察完肠道后,医生会借助内镜通道,使用套扎术、电凝切除术等微创方式割除或处理内痔。这种方式需提前规划,且要求内痔病情适合内镜下操作,既能减少患者二次就医的麻烦,也能在麻醉状态下降低治疗不适感。

无论能否在无痛肠镜中处理内痔,检查或治疗前都要与医生充分沟通,明确方案。若有创操作,术后需休息、清淡饮食,观察有无出血、腹痛,异常及时复诊,让诊疗更安全安心。

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