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  乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，部分乙肝患者能治好，部分患者难以完全治愈。乙肝能否治好与多种因素有关。对于急性乙肝患者，大部分可自行清除病毒实现临床治愈，这部分患者肝脏损害通常是可逆的，预后较好。而慢性乙肝患者，彻底治愈较困难，但通过抗病毒等治疗可控制病情进展，延缓疾病向肝硬化、肝癌发展，提高生活质量。乙肝患者应注意休息，避免过度劳累，戒烟戒酒，饮食均衡。同时，要定期复查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等。

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  肝硬化是否可以治愈不能一概而论，要视具体情况而定。早期肝硬化在积极治疗原发疾病、改善生活方式等情况下有可能逆转；而晚期肝硬化出现严重并发症时，通常难以完全治愈。早期肝硬化，若能及时去除病因，如酒精性肝硬化患者戒酒，乙肝肝硬化患者进行抗病毒治疗等，并保持良好生活习惯，肝脏的纤维化有可能减轻甚至逆转。这是因为早期肝脏损伤相对较轻，肝细胞有一定的再生和修复能力。

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  一般情况下，ast低于正常值可能是营养不良、肝炎恢复期、甲状腺功能亢进、药物性肝损害恢复、严重贫血导致的。患者要及时去正规医院就医，确诊后对症通过均衡饮食、药物等方式进行治疗。1、营养不良营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，可能导致血清谷草转氨酶（AST）活性降低。这通常伴随体重下降、肌肉消瘦等症状。此时需要增加蛋白质摄入，均衡饮食，必要时通过静脉输注白蛋白等营养物质进行补充。2、肝炎恢复期肝炎患者处于恢复期时，肝细胞再生修复，AST活性可能暂时低于正常值。

  蒋卫民 复旦大学附属华山医院

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