龚志贤

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腰椎椎管狭窄反应

发布时间:2021-07-13

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腰椎椎管狭窄反应

腰椎管狭窄的第一个症状是间歇性跛行,第二个是腰痛。腰椎管狭窄最典型的症状叫间歇性跛行。间歇性跛行主要表现为患者行走一段距离后,一侧肢体或两侧肢体,两侧或一侧腿部,酸、麻、胀、痛,无法继续行走。严重的腰椎管狭窄患者会有越来越短的行走距离。比如患者一开始可以走1公里左右,症状出现后可以慢慢缩小到500米、200米、100米、50米。有些老年患者已经不能及时去厕所了,因为半路腿疼,不能再走路了。所以会出现大小便失禁,这种症状非常明显。腰椎管狭窄的第一症状是间歇性跛行,第二是腰痛,这是它的主要症状。

椎管狭窄概述

椎管狭窄是指由于构成椎管的骨性或纤维组织异常而导致椎管内有效容量下降,导致神经组织受压或刺激而引起的功能障碍和一系列症状,是腰痛或腰腿痛的常见病因之一。其病因主要有原发性和继发性两种,多发生于40岁以上中年人,好发部位为腰4、5,其次为腰5、骶1。

椎管狭窄的诱因

1.长期体力劳动

慢性劳损容易引起腰椎和黄韧带的退行性变化,压迫椎管引起狭窄。

2.长期骨质疏松症

容易引起腰椎退行性变化,畸形,骨折等因素压迫椎管。

3.腰椎破裂骨折

椎体向椎管移位,急性期休息,无症状。起床后或活动增加后,可出现椎管狭窄症状。

4.腰椎滑脱

平面椎管矢状径减小,导致腰椎椎管狭窄。

5.中央腰椎间盘突出

占腰椎管的空间会导致椎管狭窄。

椎管狭窄并发症

马尾神经压迫症

腰椎管狭窄后压迫马尾神经引起的一系列临床表现,主要表现为双下肢渐进性无力、麻木、疼痛、行走困难,麻木可脚逐渐向上发展为小腿、大腿及腰骶部、腹部束带感,严重时可引起括约肌功能障碍、大小便失禁、截瘫等。

椎管狭窄的一般治疗

1.改变活动方式

避免或减少弯腰、提取重物等重体力劳动。

2.加强腹肌运动

增强腹肌力量,减轻腰肌紧张,减少腰骶角度,扩大椎管,缓解压迫,调节静脉回流,减轻疼痛。

3.腰围保护

可以提高腰椎的稳定性,减轻疼痛,但应短期使用,以免腰肌萎缩。

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