肖庆龄

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江苏省中西医结合医院

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重症哮喘的临床表型

发布时间:2024-02-01

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重症哮喘的临床表型

重症哮喘是一种气道高反应性疾病,其症状和严重程度在不同患者之间存在很大差异。根据临床特点,可以将重症哮喘分为以下几种表型:

1. 早发型过敏性哮喘:这种类型的哮喘通常在12岁之前发病,与遗传和环境因素有关,多数与过敏有关。这类患者往往皮肤过敏原地点刺试验结果为阳性。

2. 晚发型非过敏性哮喘:与早发型哮喘相比,晚发型哮喘发病较晚,且与过敏关系的证据较弱。这类哮喘可能与职业暴露、环境污染等因素有关。

3. 喘息型哮喘:这类哮喘患者在儿童时期表现为喘息症状,在成年后可能发展为重症哮喘。喘息型哮喘与气道炎症和气道高反应性有关。

4. 非喘息型哮喘:与喘息型哮喘相反,非喘息型哮喘患者在儿童时期不表现为喘息症状,但在成年后可能发展为重症哮喘。非喘息型哮喘可能与气道炎症和气道重塑有关。

5. 嗜酸性粒细胞哮喘(EA):这是重症哮喘最常见的临床表型,约占重度哮喘患者的83.8%。EA以气道嗜酸性粒细胞(EOS)炎症作为病理基础,EOS通过释放毒性蛋白颗粒、脂质介质、细胞因子等介导哮喘气道高反应性、黏液高分泌、组织损伤以及气道重塑。

以上是重症哮喘的五种临床表型,不同患者的临床表现和治疗需求可能有所不同。

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