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输尿管癌，即输尿管恶性肿瘤，其总体死亡率并不高，但这一数据需要结合肿瘤的恶性程度和临床分期来分析。输尿管癌的恶性程度可以分为低度恶性和高度恶性。低度恶性的输尿管肿瘤对患者生命的威胁相对较小，而高度恶性的肿瘤，如高级别的浸润性尿路上皮癌，则对患者的生命构成较大威胁。如果输尿管癌的恶性度较高，但仅处于T1或T2期，即肿瘤仅局限于输尿管内或局部区域，通过积极的根治性手术治疗，通常可以有效控制肿瘤，对患者的术后生命周期或生存时间影响不大。
陈善闻
副主任医师
复旦大学附属华山医院
泌尿外科
2024-04-19
输尿管畸形中最常见的是输尿管先天性狭窄，这可能导致肾积水，进而引发一系列临床症状。以下是一些与输尿管畸形相关的临床表现：1. 典型症状： - 腰痛：由于肾积水导致的肾包膜张力增加，患者可能感到腰部疼痛。 - 腰腹部肿块：肾积水可能导致肾区出现肿块，特别是在肾积水严重时。 - 发烧和感染：如果肾积水导致继发感染，患者可能出现发烧和腰痛等症状。2. 非典型症状： - 腰部酸胀：患者可能感到腰部或腹部有酸胀或不适感。
陈善闻
副主任医师
复旦大学附属华山医院
泌尿外科
2024-04-19
输尿管球囊扩张术（Ureteral Balloon Dilation）是一种用于治疗输尿管狭窄的微创手术方法。以下是这种手术的优点和缺点：优点：- 微创性：输尿管球囊扩张术是一种内镜下的手术，不需要开刀，避免了传统手术的大切口和手术风险。- 适用范围广：对于狭窄段不是非常严重、狭窄段比较短，尤其是膜性狭窄的患者，输尿管球囊扩张术可以获得较好的治疗效果。- 术后恢复快：由于手术创伤小，患者术后恢复较快，通常不需要长时间的住院治疗。
陈善闻
副主任医师
复旦大学附属华山医院
泌尿外科
2024-04-19
输尿管水肿的治疗方法取决于水肿的具体原因。以下是一些常见病因及其治疗方法的概述：1. 过敏： - 去除过敏原：积极去除引起过敏的药物或其过敏原。 - 药物治疗：必要时使用糖皮质激素和抗过敏药物，如抗组胺药，以缓解输尿管水肿。2. 结石： - 治疗原发病：积极治疗结石，如进行体外冲击波碎石、输尿管镜取石等，以去除结石并改善输尿管水肿。
陈善闻
副主任医师
复旦大学附属华山医院
泌尿外科
2024-04-19
输尿管末端的开口位于膀胱后壁，与膀胱三角区相邻。肾脏产生的尿液通过输尿管输送到膀胱，输尿管与膀胱呈倒八字形，开口于膀胱的后壁。在膀胱三角区，两个输尿管的开口与正常的尿道内口或膀胱出口形成一个三角形的区域，这个区域在临床上也被称为膀胱三角。在正常情况下，输尿管开口于膀胱后壁和膀胱三角区的左右两侧。当输尿管进入膀胱后，沿着三角区向左或向右轻度摆动，可以看到输尿管的开口在膀胱内。
陈善闻
副主任医师
复旦大学附属华山医院
泌尿外科
2024-04-19
在输尿管放置支架管后，通常对性功能和性生活没有显著影响，患者可以正常进行性生活。输尿管支架管的放置在临床上是常见的，尤其是在结石手术或输尿管狭窄手术后，以帮助保持输尿管通畅，预防尿液反流和粘连。然而，支架管的存在可能会对泌尿系统产生一些影响，例如尿路刺激，表现为尿频、尿急，以及在排尿时可能出现的尿血等症状。此外，患者在排尿或憋尿时可能会感到腰痛或腰酸。如果患者在性生活中遇到体位变化或动作剧烈时出现尿血或腰痛，可能需要适当控制同房的频率或节奏。
陈善闻
副主任医师
复旦大学附属华山医院
泌尿外科
2024-04-19
输尿管扩张是指输尿管的内径相比正常情况变宽，通常提示存在继发病变。这种情况可能是由于输尿管的某个位置出现狭窄或梗阻，导致狭窄或梗阻位置以上的输尿管扩张。在临床诊断中，彩超检查是常用的影像学方法之一，用于观察输尿管的扩张情况。然而，由于腹部肠道气体的干扰，彩超在观察输尿管中下段时可能不够清晰。有经验的临床医生通常能够通过患者的症状、体征以及辅助检查结果，来推测输尿管中下段是否存在病变。
陈善闻
副主任医师
复旦大学附属华山医院
泌尿外科
2024-04-19
输尿管恶性肿瘤，特别是尿路上皮癌，是一种恶性度较高的肿瘤，其预后取决于肿瘤的局限性和是否有远处转移。以下是输尿管恶性肿瘤的一些常见情况及其对患者术后存活时间的影响：1. 侵犯肌层：如果肿瘤局限于输尿管，如侵犯到输尿管肌层，但没有突破输尿管浆膜层，进行根治性手术后，患者存活时间可以达到5年以上，甚至更久。2. 侵犯全层并伴有转移：如果肿瘤侵犯输尿管全层，甚至突破输尿管，伴有周围神经侵犯或淋巴结转移时，通常术后预后不佳。
陈善闻
副主任医师
复旦大学附属华山医院
泌尿外科
2024-04-19
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高晓玲
主任医师
上海市第一妇婴保健院
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