一级科室：
结核病患者即使痰菌阳性率过了75%也不代表没事。结核病是否痊愈不能仅依据痰菌阳性率这一指标判断。一方面，如果痰菌阳性率下降，说明抗结核治疗有一定效果，但结核病治疗是一个长期过程，即使痰菌阳性率降低，也需继续规范治疗，完成整个疗程，才能彻底清除体内结核菌，防止复发。治疗期间还需定期复查，监测病情变化，同时注意休息、加强营养等。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-03-26
查传染病四项可能会有些尴尬，但也因人而异。有些人可能会因涉及隐私问题而感到难为情，但其实这是一项常见且重要的检查，了解其过程和意义有助于减轻这种情绪。1.尴尬：许多人觉得查传染病四项涉及到个人隐私，如艾滋病、梅毒等疾病的检测，可能担心被他人知晓，在面对医生询问病史或在公共场合等待检查结果时会觉得不自在。尤其是一些较为保守或对这类疾病存在偏见的人，心理负担可能更重。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-03-26
麻腮风疫苗一般需要打两针。该疫苗可预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹三种疾病，对儿童健康意义重大，其接种时间、注意事项等需家长们详细了解。麻腮风疫苗第一针通常在孩子8个月龄时接种，第二针在18个月龄接种。这两种接种时间的安排，是为了让孩子在免疫系统逐渐发育成熟的过程中，获得更持久、有效的免疫保护。麻疹、腮腺炎和风疹都是常见的传染性疾病，可能引发严重并发症，如麻疹可导致肺炎、脑炎等，腮腺炎可能引起睾丸炎、卵巢炎等，风疹可能致使胎儿畸形等严重后果。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-03-26
家猫抓伤后是否需要打疫苗要视情况而定。如果家猫定期接种疫苗且无异常表现，可不打；若无法确定猫的情况，则建议打。如果家猫一直家养，未接触过其他野生动物，且按规定接种了狂犬疫苗，抓伤后猫咪健康状况良好，可先对伤口进行清洗和消毒处理，密切观察猫咪10天，若猫咪无狂犬病发病症状，人一般也不会感染狂犬病，可不打疫苗。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-03-26
破伤风针的有效时间通常为24小时内。在注射破伤风针后，人体对破伤风杆菌的抵抗力会迅速提升。这一阶段，伤口如果没有出现严重感染等异常情况，恢复状况良好的话，破伤风针能有效预防破伤风的发作。这是因为药物在体内开始发挥作用，抑制破伤风杆菌的生长繁殖。同时，对于大多数体质正常的人来说，身体能够较好地吸收和利用药物，从而在这个时间段内维持有效的免疫保护。注射破伤风针1周之后到3周内，虽然药效依然存在，但随着时间推移，其预防效果会逐渐减弱。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-03-26
血吸虫病在早期及时治疗是可以彻底治愈的，但如果病情发展到晚期，出现严重并发症，治疗难度会增大，彻底治愈的可能性相对降低。在血吸虫病早期，患者可遵医嘱使用吡喹酮进行治疗。吡喹酮是治疗血吸虫病的常用药物，它对血吸虫有很强的杀灭作用，能有效控制病情发展。一般来说，患者需按照规定的剂量和疗程服用，常见的不良反应有头晕、头痛、乏力等，通常较轻微且短暂，不影响治疗。若对吡喹酮过敏或不能耐受，还可选用蒿甲醚等药物，同样需遵医嘱使用。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-03-26
白色念珠菌是一种真菌，它是人体常见的条件致病菌，正常情况下可存在于人体皮肤、口腔、肠道、阴道等部位，当机体的免疫力下降或微生态失衡时，可能会引发感染，导致多种疾病。白色念珠菌在显微镜下呈卵圆形，有芽生孢子及假菌丝。其感染可能会涉及多个系统，如皮肤念珠菌病，表现为红斑、瘙痒等；口腔念珠菌病，常见于婴幼儿，口腔黏膜出现白色斑膜；阴道念珠菌病，会引起白带增多、瘙痒等症状；还可能引发内脏念珠菌病，会影响多个脏器功能。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-03-26
打了三针狂犬疫苗后仍发作，可能的原因包括伤口处理不当，如未及时冲洗或清创不彻底；疫苗质量问题；个体免疫应答异常；感染了特殊病毒株；患有其他严重疾病影响疫苗效果。一旦发作，需及时就医，采取综合治疗措施。1.伤口处理不当：若受伤后未立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，或伤口清创不彻底，残留病毒较多，可能导致发病。应尽快到医院进行规范的伤口处理，如再次清创等。2.疫苗质量问题：若疫苗在运输、储存过程中出现问题，影响其效力，可能无法有效预防狂犬病。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-03-26
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高晓玲
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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