乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的肝脏疾病，部分乙肝患者能治好，部分患者难以完全治愈。乙肝能否治好与多种因素有关。对于急性乙肝患者，大部分可自行清除病毒实现临床治愈，这部分患者肝脏损害通常是可逆的，预后较好。而慢性乙肝患者，彻底治愈较困难，但通过抗病毒等治疗可控制病情进展，延缓疾病向肝硬化、肝癌发展，提高生活质量。乙肝患者应注意休息，避免过度劳累，戒烟戒酒，饮食均衡。同时，要定期复查肝功能、乙肝病毒载量、肝脏超声等。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-04-01
肝硬化是否可以治愈不能一概而论，要视具体情况而定。早期肝硬化在积极治疗原发疾病、改善生活方式等情况下有可能逆转；而晚期肝硬化出现严重并发症时，通常难以完全治愈。早期肝硬化，若能及时去除病因，如酒精性肝硬化患者戒酒，乙肝肝硬化患者进行抗病毒治疗等，并保持良好生活习惯，肝脏的纤维化有可能减轻甚至逆转。这是因为早期肝脏损伤相对较轻，肝细胞有一定的再生和修复能力。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-04-01
一般情况下，ast低于正常值可能是营养不良、肝炎恢复期、甲状腺功能亢进、药物性肝损害恢复、严重贫血导致的。患者要及时去正规医院就医，确诊后对症通过均衡饮食、药物等方式进行治疗。1、营养不良营养不良，尤其是蛋白质摄入不足，可能导致血清谷草转氨酶（AST）活性降低。这通常伴随体重下降、肌肉消瘦等症状。此时需要增加蛋白质摄入，均衡饮食，必要时通过静脉输注白蛋白等营养物质进行补充。2、肝炎恢复期肝炎患者处于恢复期时，肝细胞再生修复，AST活性可能暂时低于正常值。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-01-22
一般来讲，谷氨酸脱羧酶抗体偏高常提示自身免疫性疾病，尤其是1型糖尿病。它是胰岛β细胞自身抗体，抗体升高表明身体的免疫系统可能在攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌减少，血糖升高。谷氨酸脱羧酶抗体偏高不一定就是糖尿病。虽然它是1型糖尿病的重要标志物，但在一些其他自身免疫病或健康人群中也可能出现轻度升高。不过，持续升高或高水平的抗体，同时伴有血糖异常等情况，患1型糖尿病的风险会大大增加。还需要结合空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等检查综合判断。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-01-22
水飞蓟素胶囊的功效主要包括保护肝脏、抗氧化、修复肝细胞、改善肝功能、抗肝纤维化。其副作用可能包括胃肠不适、过敏反应、药物相互作用。水飞蓟素胶囊主要成分是水飞蓟素，对肝脏的健康维护有积极作用，建议在医生指导下使用。一、功效1、保护肝脏：水飞蓟素胶囊中的水飞蓟素可以保护肝脏细胞免受各种有害物质（如酒精、药物毒素、自由基等）的损伤，就像为肝脏穿上一层防护衣，减轻肝脏的负担。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-01-22
一般情况下，天门冬氨酸氨基转移酶115U/L是比较严重的，表明可能存在肝脏或心肌细胞的受损情况，需要引起高度重视。天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是肝功能检查中的一项重要指标，其正常水平能够反映肝脏和心肌细胞的健康状况。一般来说，男性AST的正常值为0-40U/L，女性为0-35U/L。AST升高可能由多种因素引起，包括病理性因素和非病理性因素。病理性因素如急性心肌梗死、肝癌、肝炎和肝硬化等，都可能导致AST显著上升。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-01-22
一般情况下，肝硬化患者的转氨酶水平在40-120U/L，主要取决于肝脏损伤程度、病因、个体差异。1、肝脏损伤程度：肝硬化患者的肝脏损伤程度不同，转氨酶水平也会有所差异。轻度肝硬化患者的转氨酶水平可能在40-60U/L之间，而中度肝硬化患者的转氨酶水平可能在60-100U/L之间，重度肝硬化患者的转氨酶水平可能在100-120U/L之间。2、病因：肝硬化的病因不同，转氨酶水平也会有所差异。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-01-22
一般情况下，大三阳最快变肝癌的时间在数月到数年不等，主要取决于病毒复制水平、肝脏损伤程度、个体免疫状态。1、病毒复制水平：病毒复制水平是影响大三阳发展为肝癌的重要因素。当病毒复制活跃时，HBVDNA水平通常在10^4-10^7IU/mL之间，此时肝脏损伤加重，癌变风险增加。相反，如果病毒复制水平较低，HBVDNA水平在10^3-10^4IU/mL之间，肝脏损伤较轻，癌变风险相对较低。2、肝脏损伤程度：肝脏损伤程度也是影响大三阳发展为肝癌的关键因素。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-01-22
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高晓玲
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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