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中老人视力减退，可不止“老花”这么简单！

很多中老年人年纪大了，视力逐渐下降，难免会出现看不清东西的情况，许多朋友认为这是老花眼，纯属正常现象，也不是特别在意，但是中老年人视力减退，也有可能是老年性白内障或其他黄斑等疾病，因此需要加以鉴别，具体如下：1、老花眼老花眼是一种由于年龄增长所导致的生理性眼调节功能减弱。
眼睛病变之玻璃膜疣，真真假假分不清楚

玻璃膜疣是一种发生在脉络膜视网膜的一种变性疾病，是色素上皮细胞异常代谢产物在视网膜上异常沉积所导致的，多见于老年人，一般双眼对称，其基本病理包括Bruch膜的过度生长、神经纤维的轴浆运输阻滞，神经纤维变性崩解、一些炎性渗出或先天性细胞外钙化等，患者在疾病早期视功能可能不受损害，也有些患者可能出现生理盲点扩大，严重时可能出现弓形暗点、视野缩窄或视力下降等。
看不清：疑似黄斑变性就诊流程攻略

由于年龄相关性黄斑病变发病主要和年龄有关，且发病患者多在50岁以上，因此对于50岁以上的患者如果在体检时发现黄斑变性的早期迹象或者出现视力下降、视物变形等症状时，需要及时前往当地医院眼科进行检查。老年患者常合并心脑血管疾病和糖尿病等全身疾病，如果患者存在相关疾病，在眼科接受治疗的同时还需要到心血管内科、内分泌科等相关科室进行检查就医。
年龄相关性黄斑变性：必要时可选择理疗

年龄相关性黄斑变性，自抗VEGF药物玻璃体腔注射广泛使用以来，已很少进行激光和光动力治疗，但根据病情和病人的实际情况，必要时可选择使用激光或光动力治疗等理疗。1、激光治疗：激光治疗用以破坏视网膜中的异常血管，但有可能会破坏周围正常组织。(1)软性玻璃膜疣可行激光光凝或微脉冲激光照射，以促进其吸收。
警惕局灶性萎缩斑：远离致盲性伤害

年龄相关性黄斑病变可能并发局灶性萎缩斑，典型的萎缩斑一般呈圆形或椭圆形，黑色，边界清晰，有时可在黑斑的边缘见到出血，在病变的过程中黑斑可能出现扩大、缩小，形状、颜色也可能出现改变，甚至可能变成散在的色素点，从而严重损害视力。目前对于眼底出现的变性改变一旦形成后一般不可逆转，也没有肯定的有效治疗，需要密切进行随访观察。

年龄相关性黄斑变性，及早就医是关键

发布时间：2022-06-28

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年龄相关性黄斑变性，及早就医是关键

年龄相关性黄斑变性如果不及时治疗会导致视力快速下降，甚至视力丧失，因此一旦患者出现相关症状，要及时前往医院接受相关检查，比较常规的检查包括视力检查、眼底检查、眼底荧光血管造影、Amsler方格表测试、吲哚菁绿脉络膜血管造影、光学相干断层扫描（OCT），具体如下：

1、视力检查：通常是采用视力表进行检查，可以检查视网膜黄斑区中心凹视敏度，可以帮助初步了解视功能情况。一般视力检查很快，多数可以在10分钟内完成。

2、眼底检查：主要是通过眼底镜进行检查，通过眼底镜直接观察视网膜，发现可能的病变，如果患者患有疾病，在早期时进行眼底检查可发现眼底后极部可见大小不一的黄白色类圆形的玻璃膜疣，可以融合，色素上皮出现增生或萎缩，中心凹反射消失，后极部色素紊乱，可以进一步出现边界清晰的地图样萎缩，当发展至疾病晚期时可以出现该区域的脉络膜毛细血管萎缩，可见裸露的脉络膜大动脉。

3、眼底荧光血管造影：眼底荧光血管造影主要是指将荧光素染料快速注入血管，同时应用加有滤色片的眼底镜或眼底照相机进行观察或照相，可以动态的勾画出血管的形态，再加上荧光现象，提高了血管的对比度和可见度，可以判断有无新生血管的形成。

4、Amsler方格表测试：Amsler方格表是由瑞士的眼科医生Amsler设计的，其为一个20x20，边长为100mm的正方形，正方形中心有一个实性圆点，作为注视点。Amsler方格主要是用于检测中心视力缺陷，如果存在黄斑变性，则网格中的一些直线看起来会出现褪色、破损或扭曲。

5、吲哚菁绿脉络膜血管造影：是以吲哚菁绿为造影剂，利用红外线作为激发光，可穿透视网膜色素上皮、较厚的出血和渗出物，清晰的显示脉络膜的血液循环状况，对于发现脉络膜或视网膜新生血管有其独特之处。

6、光学相干断层扫描（OCT）：是近年来发展较快的一种新型层析成像技术，其原理是利用生物组织对不同光波吸收效果不同，对生物组织进行成像，具有无创、快速、简便、可反复进行等优点，可以确定视网膜变薄、变厚或肿胀的区域，在诊断年龄相关性黄斑变性方面发挥着重要的作用。

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