一、急性气管炎

1、感染

较为常见的原因为病毒感染，例如流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等，主要在气温突然变化时、淋雨后、过度疲劳后，这时的人体免疫力较为低下，十分容易出现病毒感染。

细菌感染、支原体感染也能导致急性气管炎。

2、刺激性物质

主要原因为吸烟、二手烟、粉尘、化学烟雾等刺激性物质吸入，以此诱发气管炎。

3、过敏

若是患者在接触过敏原后，可能会导致包括气管炎在内的一系列过敏症状。

主要过敏原包括动物毛发、花粉、尘螨、某些蛋白质等。

二、慢性支气管炎

慢性支气管炎的具体病因尚不完全清楚，一般认为是以下几种原因：

1、感染

大部分的慢性气管炎急性加重是由于感染原因引起的，病毒、细菌、支原体均是可能的病原体。

2、刺激性物质

最常见原因为长期吸烟，或者是长期暴露于二手烟、粉尘、化学烟雾等刺激性物质。

3、其他因素

免疫功能下降、营养缺乏、年龄增加等均会增加患慢性气管炎的风险。

一、急性气管炎和慢性气管炎急性加重期

干咳：持续时间一般为2~3周，若是长期经久不愈，或者是反复发生，可能发展成为慢性气管炎。

咳痰：初期痰量少，但会逐渐增多，持续时间一般也为2~3周。

气喘：主要表现为呼吸不畅。

胸部不适或胸闷。

发热。

乏力。

食欲不振。

二、慢性气管炎缓解期

长期、反复咳嗽，其中以早晨最为显著。

咳痰：痰液会随着病情的加重变多，颜色一般为白色或者是黄绿色，部分患者会痰中带血。

胸闷气促：随着病情的加重，呼吸不畅感会逐渐加重，气促、胸闷、胸部发紧，感觉喘不过来气等。

呼吸道感染：属于慢性支气管炎最常见的并发症，大部分患者一般是因为感染细菌或者是病毒导致痰量增多或咳嗽。

慢性阻塞性肺疾病：支气管炎若是迁延不愈，反复发作，会逐渐发展为慢性阻塞性肺疾病。并且当患者出现咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状，会出现口唇发绀等缺氧症状。

肺源性心脏病：大部分的支气管炎反复发作会引起导致心脏结构的改变，早期患者慢慢的逐步出现乏力、气短等症状，而晚期患者会有呼吸困难、下肢水肿等心脏衰竭症状。

婴幼儿患有急性气管炎时可能会诱发中耳炎。主要表现为患儿耳内会流脓，哭闹不止，临床检查可见耳内鼓膜充血、穿孔等情况。

一、病史

是否有吸烟史，或接触粉尘、刺激性气体史等。

是否有慢性病史，例如糖尿病等会引起免疫力降低的疾病史。

二、临床表现

是否出现咳嗽、咳痰、并伴有活动后加剧的气喘的症状。

听诊时是否有干啰音。若是伴有哮喘，会出现广泛的哮鸣音并伴有呼气期延长。

一、急性气管炎治疗

1、对症治疗

若是患者表现为咳嗽、无痰或少痰，可以选择使用右美沙芬、喷托维林镇咳。

若是若是患者表现为咳嗽、有痰而不易咳出，可以选择使用盐酸氨溴索、溴己新、桃金娘油化痰，也可雾化祛痰。

可以兼顾止咳和化痰的常用为复方甘草合剂，可以选择其他中成药止咳祛痰。

若是出现支气管痉挛可以选择平喘药，例如茶碱、β₂受体激动剂、胆碱能阻滞剂等。

若是患者出现发热可以选择解热镇痛药进行对症处理，例如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

2、抗感染治疗

一般只有在有细菌感染的证据选择应用抗生素。

若是患者出现咳嗽在10天以上，那么支原体、肺炎衣原体等感染的概率较大。主要选择使用新大环内酯类或者是青霉素类药物，也可以选择使用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。

症状较重者可以选择肌内注射或者是静脉滴注给药，少部分患者要根据病原体培养结果指导用药。

病毒感染能够导致急性气管炎，患病早期可以选择使用抗病毒药物进行治疗，例如奥司他韦。

3、一般治疗

主要选择多休息，多饮水，避免劳累等方法。

二、慢性气管炎治疗

1、急性加重期的治疗

急性加重期的治疗和急性气管炎的治疗相同。

2、慢性缓解期的治疗

患者要戒烟，并且要避免吸入有害气体以及其他有害颗粒。

患者要注意增强体质，预防感冒。

反复呼吸道感染的患者可以选择免疫调节剂如流感疫苗、肺炎疫苗、卡介苗多糖核酸、胸腺肽等，部分病人或可见效。

一、氧疗

大部分的气管炎患者不需要氧疗，主要适用于严重呼吸功能受损的患者，例如患者病情严重、合并其他病症者。

二、祛痰护理

老年患者在咳痰或者是痰量较多时，要以祛痰为主，尽量不选择使用镇咳药，以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症，引起病情恶化。祛痰护理主要为帮助危重患者定时变换体位，轻轻按摩患者胸背，可以促使痰液排出。

三、雾化吸入

雾化吸入能够稀释气管内的分泌物，利于排痰。若是患者痰液黏稠不易咳出，雾化吸入有一定帮助。

忌食生冷、油腻、辛辣、不消化的食物。

每天多喝水，尽量保证摄入量在两千毫升以上。

多吃水果、蔬菜，保证维生素以及微量元素的摄入。

多吃高蛋白食品。

多吃具有健脾益肺、理气化痰、滋养补肾的食物。

饮食尽量轻度，少吃甜食。

立即戒烟。

适当锻炼。

清淡饮食。

积极治疗。

积极治疗原发疾病，及时接种疫苗。

避免受冷，尤其在秋冬季节。

尽量避免接触污染空气。

室内定期通风。

加强饮食卫生。

适当锻炼身体，提升自身免疫力。