包皮包茎

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复旦大学附属华山医院泌尿外科 陈善闻

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陈善闻
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陈善闻

副主任医师

复旦大学附属华山医院

泌尿外科

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疾病概述

包皮包茎一般指包皮过长。 包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关,可分为真性包皮过长和假性包皮过长。包皮过长的患者应及早手术治疗。对于无炎症包皮过长,只要经常将包皮上翻清洗,也可不必手术。

包皮包茎

就医指南

临床症状:主要表现为男性在勃起是龟头无法全露出。

好发人群:青少年男性。

并发疾病:包皮感染、阴茎癌、阴茎短小、早泄等。

常用检查:精液常规严查、尿道分泌物常规检查、尿常规检查、身体检查、前列腺液常规检查、泌尿系统彩超检查等。

就诊科室:男科。

治疗周期:一周左右。

是否医保:否。

常用药物:抗生素。

病因

主要病因
包皮包茎一般是父母遗传因素导致。
传播途径
不具有传染性。

症状

典型症状

一、包茎:主要指包皮完全的覆盖了龟头,并且无法上翻导致阴茎冠状沟。可分为:

继发性包茎:一般是由创伤、感染使包皮口出现疤痕,导致包皮口狭窄,并且上翻。这种情况一般称为继发性包茎,主要选择手术治疗。

生理性包茎:主要指的是三岁以后包皮无法翻转至冠状沟者。主要症状表现为包皮口小如针尖,阻碍了阴茎发育,并且到孩子排尿时尿液在包皮内积聚,引起包皮膨大如球。此种包茎要在9岁前进行包皮环切术,不然容易导致包皮龟头炎、尿道外口狭窄等疾病。包皮垢积聚也会导致包皮垢结石,若是长期刺激会诱发癌变。长期排尿困难会影响肾功能。小儿病人会导致尿频和夜间尿床。

二、包皮过长:包皮完全复盖阴茎头,但能自由向上翻转称为包皮过长。若能经常清洗,保持包皮腔清洁,可不处理。若有反复感染,则应及时治疗。

三、嵌顿包茎:包皮口稍紧,用力可将包皮翻转至冠状沟,如未立即使之复位,包皮口卡于冠状沟处,使静脉回流受阻,远端的龟头和包皮水肿,称为嵌屯包茎。

其他症状

一、包茎容易引起包皮感染:包茎在卫生方面也构成一大问题,儿童时代阴茎只要能排尿就行,但是,到了性荷尔蒙活动的青春期便不一样了,荷尔蒙的作用会使分泌物增加,而令包皮内侧受到污染。

二、包茎有导致阴茎癌的危险:而包茎本身的疾病则包括龟头包茎炎,更严重则有带来阴茎癌的危险。

三、精神负担:当阴茎进入阴道,被包住的阴茎也会有窒碍难行的感觉,而造成彼此精神上的负担。

四、包阴茎短小:包茎问题多由于性器官发育不佳,其中阴茎短小最易发生。

五、包茎容易并发早泄:因为敏感的龟头一直被包住,对外来刺激便显得更加敏感,于是容易造成早泄状态,事实上,百分之九十的早泄皆由包茎引起,这正是令女性无法满足的原因。

六、导致性病发生:性病的感染问题不在包茎本身,只有当它不干净,带有病菌、病变时,才有危险性。淋病、梅毒、软性下疳等性病的男性患者,有九成以上是由于假性或真性包茎所招致。

就医

需要做的检查

若是出现包皮过长或者是包茎,建议尽早就医。

若是出现包皮龟头炎等疾病,建议立即就医,进行包皮切除手术。

鉴别诊断

包皮过长 包茎或包皮过长都是包皮把整个龟头盖住了,包茎是指包皮不能上下翻动,包皮的口非常小,包皮过长则可用手把包皮翻开,让龟头露出来。

隐匿阴茎: 患儿肥胖,包皮呈鸟嘴状,阴茎皮肤不附着于阴茎体,阴茎挤压试验阳性。

治疗

手术治疗

后天性包茎患者由于其包皮口呈纤维狭窄环,需行包皮环切术,适应证如下:

1、包皮口有纤维性狭窄环。

2、反复发作阴茎头包皮炎。

3、6岁以后包皮口狭窄。

埋藏阴茎病例切忌做包皮环切术,应施行包皮整形术。

预后情况
伤口痊愈前,应该定期回诊追踪复查选。择适当的手术时机,如果皮包内有急性感染,则不宜手术,应该等到炎症消除后再做。当然,最佳的手术时机是选择在未出现任何其发病变之前。

饮食

饮食调理
饮食一般无特殊禁忌,主要选择高蛋白食物即可。

护理

日常护理

手术后可以选择使用碘伏对阴茎进行消毒,防止炎症感染。

手术后保持夏天干净卫生,避免潮湿,不要接触脏水等。

手术后要注意休息,不要剧烈活动,小便时注意不要接触伤口。

预防措施

保持良好的个人卫生习惯。

每日勤换内裤。

保持良好的性生活习惯。

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包皮包茎推荐专家

陈善闻

陈善闻

副主任医师

复旦大学附属华山医院

泌尿外科

擅长:精索静脉曲张、早泄、性功能障碍、包皮龟头炎(无痛性包皮手术和扩张)、尿路感染、前列腺炎、不孕不育(少弱精,无精症)、反复胎停(习惯性流产)的男方因素评估及遗传因素分析(基因分析);膀胱肿瘤、肾肿瘤、前列腺癌等微创治疗、化疗和靶向治疗;血尿和输尿管结石诊治;对阴囊Paget病、阴茎延长与增粗、尖锐湿疣等性病和男性外生殖器皮肤病也有独到治疗经验。

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