阴囊皮炎
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复旦大学附属华山医院泌尿外科 陈善闻
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疾病概述
阴囊皮炎是指发生于阴囊皮肤的主要由神经功能障碍引起的慢性炎症性皮肤病，目前病因尚不明确，与内外因素有关，主要症状为：局部皮肤呈苔藓样变和阵发性剧痒。阴囊皮炎又叫阴囊慢性单纯性苔藓、阴囊神经性皮炎。
就医指南
临床症状:阴囊皮炎的症状主要表现为阴囊皮肤黏膜外观的改变，会出现皮肤黏膜的肿胀，阴囊正常的生理性褶皱会减少，甚至消失，会引起皮肤黏膜的皮疹，水肿，小疙瘩，甚至会出现渗出液，皮肤溃疡以及脓性分泌物表现。
好发人群:中老年男性
就诊科室:皮肤性病科
常用药物:加味黄连膏、黑豆溜油软膏、20%~40%煤焦油酊剂、神经皮炎硬膏、地西泮、1%普鲁卡因、维生素
常用检查:预计检查 当患者出现反复的阴囊处皮肤瘙痒时，须及时就医咨询，医生首先会根据患者的描述进行体格检查，之后可能会进行组织病理学检查。 体格检查 医生首先会视诊观察患者的外生殖器，患者阴囊皮肤表面一般会有丘疹或苔藓样斑片。 病理检查 当患者病情反复发作时，为明确病因，医生可能会取患者阴囊处的皮肤组织进行检查。结果显示表皮过度角化与轻度角化不全，钉突延长加宽，棘层肥厚，表皮无水疱，真皮有慢性细胞没润，甚至纤维化。
传染性: 阴囊皮炎无传染性。
是否医保:否
治疗周期:1-3个月
病因
本病与精神因素有密切关系，可能因患者自主神经机能紊乱引起，也可继发于其他瘙痒性皮肤病。
无传染性
本病病因尚不清楚，可能与神经精神因素（如性情急躁、思虑过度、紧张、忧郁、劳累、睡眠不佳等）、胃肠道功能障碍、内分泌失调、饮食、局部刺激等诸多内外因素有关。
症状
本病初起无皮肤损害，常首先有痒感，因搔抓、摩擦后，出现针头大小、不规则的多角形或扁平圆形丘疹，皮色正常或淡褐色，表面光滑、干燥而坚实。日久损害增厚扩大，丘疹融合成苔藓样斑片，与正常皮肤分界清楚，稍有脱屑。也可因搔抓损害而有抓伤、出血、结痂，以及糜烂渗出，甚至合并感染。自觉阵发性剧烈瘙痒，尤以受热或夜间为甚。搔之不知痛楚，情绪波动时，瘙痒随之加剧。病程缠绵，常迁延数月、数年之久，症状时轻时重。
阴囊皮炎瘙痒明显时，可影响患者注意力，影响学习、工作，影响睡眠等。
就医
1.有情绪波动、精神紧张、劳累过度、瘙痒性皮肤病等诱因。2.有阴囊剧烈瘙痒，搔抓后出现不规则的多角形或扁平圆形丘疹、苔藓样斑片等临床表现。
治疗
可选用抗组胺类药物、镇静药物及皮质类固醇激素软膏等对症治疗，也可用物理疗法治疗。
药物治疗
请在医生指导下使用，切勿自行用药
1.可选用抗组织胺类药物、钙剂、镇静安眠药等内服，或用普鲁卡因合维生素C静脉封闭。
2.根据病变干燥肥厚的程度，选用加味黄连膏、黑豆溜油软膏以及皮质类固醇激素软膏等外用治疗。慢性顽固者，可用神经皮炎硬膏外贴。
饮食
合理膳食，均衡营养，多吃新鲜蔬菜水果，忌食辛辣油腻食物。
护理
1.生活规律，避免过度紧张和精神刺激。
2.保持室内环境清洁，定时开门窗通风换气，保持室内温度和湿度适宜。
3.遵医嘱用药，注意药物用法、剂量、疗程和注意事项，勿随意停药，如有异常及时就诊。
4.保持床褥清洁、柔软、平整、干燥。嘱患者穿柔软、宽松的衣服。
患者在日常的生活中一定要注意个人卫生，每天进行一些体育锻炼，不要吃一些刺激性的食物，对于缓解病情有一定的好处，应该要多吃一些新鲜的蔬菜水果，配合相应的治疗方法来进行缓解。
养成良好的生活习惯，内裤要宽松，改善劳作环境，以免发生过敏性接触性皮炎，应该要注意个人卫生，不要吃一些刺激性的食物，多吃一些对缓解病情有好处的食物。
饮食上，少食辛辣的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果。选择高营养饮食，加服维生素B2或复合维生素B。
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