晕痣
(别名:离心性后天性白斑)
本词条由
中日友好医院中医皮肤科 白彦萍
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疾病概述
晕痣是指围绕色素痣的局限性色素减退,此后痣本身也可退色而皮损继续发展,又称离心性后天性白斑。临床表现为皮损好发于躯干部,特别是背部,可单发或多发,以斑点状色痣为中心的圆形、椭圆形色素减退斑,白色晕轮与色素痣可同时发生。
就医指南
临床症状:晕痣的临床特点为皮损好发于躯干部,特别是背部,偶见头面部,上肢少见。可单发或多发,以斑点状色痣为中心的圆形、椭圆形色素减退斑,大小不等,均匀一致的白晕逐渐增大到0.5~1.0厘米或更宽。白色晕轮与色素痣可同时发生,或围绕整个痣周围间隙发生。
就诊科室:皮肤科
好发人群:多好发于儿童和青少年以及免疫功能低下人群。
常用检查:局部查体、组织病理学检查
并发疾病:目前还缺乏对晕痣并发症的理解,不过晕痣伴发的白癜风目前在临床很常见。晕痣是指在色素痣周围白斑的表皮中缺乏有功能的黑素细胞,与白癜风相同。我们可从白癜风上面去了解晕痣,白癜风与恶性贫血,晕痣,普秃或斑秃,银屑病,破硬皮病,硬斑病,恶性肿瘤,药疹,带状疱疹,支气管哮喘,异位性皮炎,类风湿性关节炎,重症肌无力,慢性皮下组织念珠菌病和眼疾患有相关性,以及并发于疱疹样皮炎,肢端肥大症,副银屑病,慢性持久性红斑,迟发性皮肤卟啉病,硬化性萎缩性苔藓等疾病。
常用药物:晕痣一般不需治
常见检查:免疫病理检查
治疗周期:1-3个月
病因
(一)发病原因
本病病因尚未完全明确,激素和细胞因素与疾病发生有关。在晕痣活动期患者体内存在可杀伤黑色素细胞的淋巴细胞和特异性抗体,推测非典型色素细胞引发免疫交叉反应,使正常表皮色素细胞和痣细胞被破坏。
(二)发病机制
发病机制还不清楚。推测非典型色素细胞引发免疫交叉反应,使正常表皮色素细胞和痣细胞被破坏。
无传染性
本病病因尚未完全明确,激素和细胞因素与疾病发生有关。
诱发因素还不清楚。推测非典型色素细胞引发免疫交叉反应,使正常表皮色素细胞和痣细胞被破坏。
症状
1.好发于青年人背部,常为单个,也可多发,可持续数月或数年,最后大多可消退,但可复发。
2.皮损为在黑素细胞痣周围绕以圈状脱色区或晕,偶见炎症现象,如红斑或结痂,经数月后可自行消退。但也有即使显示炎症征象的中央痣并不消退,而脱色晕处的色素已经恢复的病例。
3.部分患者中有循环抗恶性黑色素瘤细胞胞质抗体,此抗体随晕痣消退而消失。
大多数患者晕痣的中央痣为自幼或原先存在的痣,经过数年或更长时间后,痣周围突然发生白斑。少部分患者白斑和色素痣可同时发生。
就医
1.早期晕痣与恶性黑色素瘤鉴别 组织病理上痣细胞巢常限于真皮浅层,炎症细胞较明显,且弥漫分布于整个病变处,不像恶性黑色素瘤那样浓集于病变周围。
2.色素痣周晕性皮炎 指痣周的暂时性一般炎症,应注意与晕痣区别。
治疗
晕痣治疗方法一般有激光治疗和手术治疗两种。激光治疗主要是使用一些外界射线来对人们的色痣进行去除。而且这个治疗方法存在着不小的副作用;手术治疗是在病情严重时使用,通过这个手术治疗是可以直接进行这种疾病的,手术治疗是能进一步的去除病灶,减少出现癌细胞。
若皮损结构及颜色不典型,与周围皮肤界限不清,可考虑手术切除病变并行病理检查,以排除皮肤恶性肿瘤的可能,预防疾病恶变。
饮食
第一,补充微量元素,尤其是铜、铁、锌。研究发现,小儿白癜风多和微量元素缺乏有关,铜、铁、锌等微量元素缺乏导致患者体内的酪氨酸酶活性不足,黑色素细胞受损,进而黑色素合成减少。
第二,不要偏食。绝大多数小儿患者都存在免疫力低下的症状,这跟偏食有很大的关系,要想提高免疫力,小儿白癜风患者的饮食必须要保证营养均衡补充,不可偏食、挑食。人体的健康发育需要各种营养物质,尤其是孩子正处于身体发育的关键时期,更应该避免营养不良。不少小儿患者,偏食现象很严重,而家长却经常迁就着孩子,导致很多小儿白癜风患者的饮食存在较为严重的问题。
第三,少吃甜食和零食。甜食、零食的营养价值不高,且多糖高热能,久食会造成营养不良,诱发疾患,影响儿童正常发育,故此父母对孩子的甜食、零食应限量甚至禁止,千万不要让甜食、零食成为儿童的“主食”。有研究指出,长期食用甜食,人体免疫力会下降,容易遭受到感冒等疾病的侵扰。
第四,饮品的选择。现今各种饮料曾出不穷,儿童最喜爱的饮料多以碳酸饮料为主,还有咖啡等饮品。这些饮品中因含有过多的矿物质磷和咖啡因成分,这些成分会阻碍钙的吸收,从而影响儿童身高发育。因此应该选择果汁为主的,应该丰富,矿物质含量丰富。
护理
1 增强体质. 精神放松:长期焦虑,紧张,不愉快的心情等均可激发本病,所以患者要性情开朗,豁达乐观。
2 注意环境:住处潮湿,淋雨,风寒,曝晒,磨擦等均可能诱发白癜风。
3 防止感染:冻疮,烫伤等外伤均有可能导致白癜风。
4 巩固治疗:白癜风患者临床痊愈后,其免疫能力及微循环障碍方面仍未恢复正常,所以在临床痊愈后,即白斑完全消失后,应再巩固一个疗程。
1、衣物适宜
衣服宜宽大适身,尤其内衣、内裤、乳罩不可过紧、腰带宜松。最好穿棉质以及丝绸质衣物,这些衣物有良好的透气性,会使皮肤充分地与空气进行接触,有利于皮肤上的细胞呼吸。
2、远离污染及有毒物质
避免接触橡胶制品如橡胶手套,橡胶鞋带等,常引起局部脱色而出现白癜风而且在远隔部位也发生皮肤损害,还有避免长时间、强烈日光暴晒,都会破坏细胞内的黑色素。
3、调整饮食
合理饮食,白癜风病人血液和白斑部位由于缺少某些微量金属元素,而使体内酪氨酸酶活性降低,影响了黑色素的合成代谢,从而产生病变。患者平时可多吃蛋类、奶类以及瘦肉、黑木耳等这些食物都会辅助康复。
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