病情分析：脊柱疼在排除外伤的条件下，主要考虑两个方面的原因。1，脊柱部位肌肉筋膜炎，脊柱部位的肌肉筋膜无菌性炎症反应牵扯周围组织，引起局部的疼痛，肿胀，活动受限等症状。治疗上以保守对症治疗为主，注意休息，避免过度运动，局部热敷，理疗，按摩，外敷扶他林软膏，口服活血消肿药物，对症止疼。第2个原因考虑椎体不稳或局部间盘突出的原因，此时主要表现为脊柱的活动性疼痛，查体可见椎间压痛，局部叩击痛。可以拍一个局部的x线片检查或脊柱的CT检查，可发现椎体不稳或间盘突出的影像学表现。治疗上可优先保守对症治疗，脊柱避免过度运动，局部热敷，理疗，口服活血消肿药物，对症治疗，如保守治疗效果差，可考虑手术治疗。

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2020-07-03

病情分析：骨关节炎是一种以关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病，该病的始发部位在软骨。其临床表现主要为关节的疼痛，肿胀，活动受限，后期可伴有关节畸形等表现，辅助的x线检查可见，关节间隙狭窄，软骨下骨板致密，关节边缘及髁间嵴骨质增生，软骨下骨有时可见小的囊性改变，多为圆形。治疗主要采用保守对症治疗，关节减少负重，避免过度运动，局部热敷，理疗，口服活血消肿药物对症治疗。口服氨基葡萄糖营养关节软骨治疗。

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2020-07-03

病情分析：脊柱损伤一般指外力损伤到脊柱，引起椎体骨折等。有的可能伴有神经，脊髓损伤等，其症状主要表现为脊柱的疼痛，肿胀，活动受限，部分伴有下肢神经症状，可以拍一个局部的x线片检查或腰椎ct检查确诊。治疗上主要与椎体骨折损伤的程度有关，如脊柱压缩骨折小于其椎体高度的1/2，并且没有神经症状，可以选择保守治疗，卧床三个月，腰下垫枕头，在卧床期间可以锻炼腰背部肌肉，床上功能康复训练，三个月后可慢慢下地负重活动，如脊柱压缩骨折大于其锥体高度的1/2，或伴有神经损伤或脊柱不稳的症状，此时需要手术治疗，主要行脊柱后路复位内固定术治疗。

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2020-07-03

病情分析：骨髓炎最常见于3~15岁的儿童和少年，既生长最活跃的时期，男多于女，急性血源性骨髓炎源于败血症，多发生于儿童长骨的干骺端，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，偶有大肠杆菌，绿脓杆菌和肺炎双球菌等，骨髓炎的发生细菌毒力大小是外在因素，全身状况和局部骨骼抵抗力是内在因素，长骨的干骺端有很多终末小血管，循环丰富，血流慢，细菌易于繁殖，临床上扭伤和挫伤等所致的局部组织损伤，常为骨髓炎发生的间接原因。

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2020-07-03

病情分析：滑膜炎主要分两种，一，无菌性滑膜炎，滑膜的无菌性炎症反应牵扯关节，引起关节的症状，主要表现为关节的疼痛，肿胀，伴有活动受限等症状，查体可见关节较对侧肿胀，局部压痛，关节活动度下降，治疗上优先保守对症治疗。关节注意休息，避免过度运动，局部热敷，理疗，外敷扶他林软膏，口服活血消肿药物对症治疗，口服氨基葡萄糖营养关节软骨治疗。第2个原因，感染性滑膜炎既有感染的原因引起滑膜炎的症状，主要表现为，发热，关节肿胀，伴有压痛，关节强直于屈曲状态，治疗上主要以对症抗感染治疗为主。

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2020-07-03

病情分析：跟骨后方有两个滑囊，一个位于皮肤与跟腱之间称跟腱后滑囊，一个位于跟腱与跟骨后上角之间称跟骨后滑囊，此两者通称为跟后滑囊，跟后滑囊炎其发病原因与穿鞋过紧压迫摩擦，跟骨结节过于向后隆凸刺激，跑跳等过度运动有关，主要症状为跟部疼痛及肿胀，走路时疼痛加重，在踝关节的x线侧位片上，可见其后方透亮三角区消失或不清晰，治疗一般采用适当的制动，减少压迫，热水侵泡及局部注射可的松类药物，非手术治疗无效者可做滑囊切除术，大部分情况可以治愈。

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2020-07-03