病情分析：急性心包炎为心包脏层和壁层的急性炎症性疾病，最常见的病因为病毒感染，病毒感染者多于感染症状出现10~12天后有胸痛等症状，部分患者可伴有肺炎和胸膜炎的临床表现，胸骨后，心前区疼痛，为急性心包炎的特征，常见于炎症变化的纤维蛋白渗出期，疼痛可放散到颈部，左肩，左臂，也可达上腹部，疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽，深呼吸，变换体位或吞咽而加重，部分患者可因心脏压塞出现呼吸困难，水肿等症状。感染性心包炎，可伴发热。

01:05

4243人收听

2021-01-20

病情分析：冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病机理是，冠脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要，就可引起心肌缺血缺氧，暂时的缺血缺氧引起心绞痛，而持续严重的心肌缺血，可引起心肌坏死，即为心肌梗死，冠状动脉固定狭窄或微血管阻力增加，也可导致冠状动脉血流量减少，当冠状动脉管腔。存在显著的固定的狭窄，安静时尚能代偿，而运动，心动过速，情绪激动，造成心肌需氧量增加时，可导致短暂的心肌供氧和需氧间的不平衡，这事引起的大多数慢性稳定性心绞痛发作的机制，另一些情况下，由于不稳定性粥样硬化斑块发生破裂，糜烂或出血，继发血小板聚集和血栓形成，导致管腔狭窄程度急剧。加重或冠状动脉发生痉挛，均可导致心肌氧供应减少，这是引起急性冠脉综合征的主要病因。

01:33

5677人收听

2021-01-20

病情分析：心绞痛的鉴别诊断，要考虑以下几方面，1，急性冠脉综合征，不稳定型心绞痛的疼痛部位，性质发作时心电图改变，与稳定型心绞痛相似，但发作的劳力性诱因不同，常在休息或轻微活动下即可诱发，一个月内新发的或明显恶化的劳力性心绞痛，也属于不稳定型心绞痛，心肌梗死的疼痛程度更剧烈，持续时间多超过30分钟，可长达数小时，2，其他疾病引起的疼痛，包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全，风湿性关脉炎，梅毒性主动脉炎引起冠脉口狭窄或闭塞，肥厚型心肌病。3，肋间神经痛和肋软骨炎，4，心脏神经症。

01:06

4206人收听

2021-01-20

病情分析：心房扑动是介于房速和心房颤动之间的快速性心律失常，健康者很少见，患者多伴有器质性心脏病，房扑的病因包括风湿性心脏病，冠心病，高血压性心脏病，心肌病等。房扑易引起房内血栓形成，部分血栓脱落可引起体循环动脉栓塞，临床上以脑栓塞最为常见，常导致死亡或病残，心房扑动还可诱发心绞痛与充血性心力衰竭。

01:04

3944人收听

2021-01-20

病情分析：原发性心肌损害是慢性心力衰竭的病因，慢性心力衰竭的病因主要有，原发性心肌损害和心脏长期容量和（或）压力负荷过重导致心肌功能由代偿最终发展为失代偿两类，原发性心肌损害，包括以下几方面，1，缺血性心肌损害，冠心病心肌缺血，心肌梗死是引起心衰最常见的原因之一，2，心肌炎和心肌疾病，各种类型的心肌炎及心肌病，均可导致心力衰竭，病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见，3，心肌代谢障碍性疾病，糖尿病心肌病病最为常见。

01:03

3517人收听

2021-01-19

病情分析：洋地黄中毒，最重要的表现为，各类心律失常以室性期前收缩常见，多表现为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩。心房颤动，房室传导阻滞等，快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现，胃肠道表现如恶心，呕吐以及神经系统症状如视物模糊，黄视，绿视，定向力障碍，意识障碍等较少见，发生洋地黄中毒后，应立即停药，单发性室性期前收缩，一度房室传导阻滞等，停药后可自行消失。

01:04

5121人收听

2021-01-19