病情分析：急性胃穿孔治疗原则包括:减少胃内容物继续外漏，加速穿孔闭合，加强抗感染，应用营养支持药物，使用广谱抗生素。根据病人的病情，选择手术治疗或非手术治疗。非手术治疗具体适应症是:对于临床表现轻，腹膜炎体征趋于局限，空腹穿孔或者全身条件差的病人采取非手术治疗。方法包括:持续胃肠减压，维持水电解质和酸碱平衡静脉使用抑酸药物，全身应用广谱抗生素。但是在非手术治疗期间要观察病人的症状和体征变化，如治疗6~8小时后病情无好转或者加重应及时手术治疗。手术治疗包括:第一，穿孔修补术，简单易行，耗时短，创伤轻；第二，根治性手术，主要是胃大部切除术，它的优点在于手术同时解决了传统和溃疡两个问题。

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2020-06-10

病情分析：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，理论上讲脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，可能与炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢异常和障碍等因素有关，多为单发性，生长缓慢，无疼痛感，但还有一种多发性脂肪瘤，常见于四肢，胸和腹部皮下，呈多个较小的圆形或卵圆形结节，较一般脂肪瘤略硬，压之有轻度疼痛。约1/3多发性脂肪瘤患者可有家族史。所以，如果持续存在炎症刺激，或者脂肪代谢异常和障碍不能改善的话，脂肪瘤有可能越长越多。

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2020-05-09

病情分析：脂肪瘤是体表常见的一种良性肿瘤，由正常脂肪细胞积聚而成，占软组织良性肿瘤的80%左右，理论上讲脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位，多为单发性，生长缓慢，无疼痛感。但还有一种多发性脂肪瘤，常见于四肢，胸和腹部皮下，呈多个较小的圆形或卵圆形结节，较一般脂肪瘤略硬，压之有轻度疼痛。手术是治疗脂肪瘤唯一有效的方案，有包膜者切除较易，无包膜者则较难与正常组织识别，不易完整切除，容易局部复发，再次长出脂肪瘤。或者因为持续存在炎症刺激，或者脂肪代谢异常和障碍不能改善的话，在身体其他部位继续出现脂肪瘤。

01:03

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2020-05-09

病情分析：破伤风针按照其作用机制可分为两种，一种是提供主动免疫的破伤风类毒素抗原，使人体产生抗体以达到免疫目的，接受全程主动免疫者伤后仅需肌内注射0.5毫升类毒素，即可在3~7日内形成有效的免疫抗体，不需注射破伤风抗毒素。另外一种是提供被动免疫的破伤风抗毒素TAT和人体破伤风免疫球蛋白，主要是用于未接受或未完成全程主动免疫注射，而伤口为咬伤或污染清创不当，以及严重的开放性损伤病人，TAT有效作用时间维持10日左右，而人破伤风免疫球蛋白，一次注射其作用时间在体内可存留4~5周，免疫效能10倍于TAT。如果在超过其作用期限而受伤，为了预防破伤风，还是需要再次打破伤风针的。

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2020-05-08

病情分析：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，常表现为局限性肿块，呈分叶状，边界清楚，质软，无压痛。多为单发性，生长缓慢。多发者瘤体常较小，直径约1-2cm，多呈对称性、有家族史，可伴疼痛。脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。当脂肪瘤过大、过深，则有可能压迫神经引发疼痛症状。 手术是治疗唯一有效的方案，有包膜者切除较易，无包膜者则较难与正常组织识别，不易完整切除，容易复发。一般来说，直径在1cm内的孤立脂肪瘤一般不需处理。肩部脂肪瘤需不需要切除，取决于脂肪瘤的大小及症状，如果伴有疼痛，影响活动，或者影响美观，则可以考虑手术切除。另外一定要切除彻底，在包膜外实行完整的切除，不然容易出现复发。

01:26

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2020-05-07

病情分析：脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，常表现为局限性肿块，呈分叶状，边界清楚，质软，无压痛。多为单发性，生长缓慢。多发者瘤体常较小，直径约1-2cm，多对称性、有家族史，可伴疼痛。脂肪瘤可发生于身体任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可见于肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。手术是治疗唯一有效的方案，有包膜者切除较易，无包膜者则较难与正常组织识别，不易完整切除，容易复发。一般来说，直径在1cm内的孤立脂肪瘤不需处理。2cm脂肪瘤如果伴有疼痛，影响活动，或者影响美观，则可以考虑手术切除。

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2020-05-05