病情分析：先天性心脏病的手术成功率与死亡率，影响的因素非常多，总体来说。有以下4点影响因素，第1点，是年龄，一般认为手术病人的年龄越小病情越重。特别是新生儿，手术死亡率较高。第2，疾病的类型，如果是单纯的室间隔缺损的手术死亡率就很低，但是有些复杂的心内畸形，或者是多发的室间隔缺损多发的心脏畸形，那可能是增加手术死亡的一个重要原因.第3点，肺动脉的压力和阻力。肺动脉压力轻度及中度增高者，手术的死亡率是比较低的，如果心内畸形伴有严重肺动脉高压。患者手术死亡率明显的增加。第4点，完全性的房室传导阻滞，如患者合并完全的房室传导阻滞，死亡率是明显增高的，这些患者的手术成功率是比较低的。

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2020-07-03

病情分析：先天性瓣膜病，是一种非常严重的心脏瓣膜畸形，多数患者会合并有其他的心脏病变，此类病病情恶化进程快，自然预后较差，往往因为进行性的肺动脉高压。心力衰竭而死亡，需要在出生后早期进行手术治疗，以挽救患者的生命。由于瓣膜畸形严重，和合并心脏病变的存在手术死亡率和二次手术率均较高，瓣膜的修复手术是治疗此类疾病的首选方法，对于某些病例，尽管最早实行的是瓣膜修复手术。但仅能起到减缓症状和延迟病人生命的作用，对于瓣膜严重畸形的病例，不得不选用瓣膜置换术。婴幼儿瓣膜置换术的手术效果总体较差，儿童瓣膜置换术，目前也没有理想的人工瓣膜。一般生物瓣虽然是中心血流，不需要长期抗凝，但耐久性特别差，尤其是在儿童患者当中，发生衰退的时间更快，机械瓣则应先选用双叶瓣为宜。

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2020-07-03

病情分析：脑动脉瘤的危害主要是两个方面，第1个方面就是动脉瘤破裂出血，动脉瘤一旦破裂出血，临床上可以表现为严重的头痛，形容如头要炸开一样，而且出现频繁的呕吐，大汗淋漓，体温可以会升高，颈部出现强直症状，甚至出现意识障碍，昏迷，部分患者没有经过及时诊治，可以导致病人的死亡，第2个方面，就是局灶的压迫症状，这个取决于动脉瘤的部位和附近的解剖结构，以及动脉瘤的大小，小的动脉瘤可能会导致局部的动眼神经麻痹，或者是眼睑的下垂，瞳孔的散大。内收，上下视功能不全，甚至说对光反射消失，大的动脉瘤甚至可导致患者的完全失明。

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2020-07-03

病情分析：一般来说，房间隔缺损与头痛并不相关，房间隔缺损的主要症状是生长发育的减缓，或者是明显的，呼吸困难易疲劳，有些患者在发生到比较晚期的时候，会出现一个右心功能不全的表现，如三尖瓣反流引起的颈静脉怒张，腹胀以及肝脏肿大等，在少数的患者，由于他可能出现了下肢静脉的血栓，当下肢静脉血栓脱落一部分时，可能会进入到右心房内，右心房到达左心房，可能出现一个短暂的脑缺血发作，临床表现主要就是头痛，也就是说，当下肢出现深静脉血栓的时候这种头痛就有可能与房间隔缺损有关，这种头痛需要积极的进行治疗，主要的治疗方法是先根治房间隔缺损，然后积极的处理下肢深静脉血栓，手术后头痛症状可以明显减轻。

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2020-04-24

病情分析：心包炎最常见的手术方法有胸骨剑突下心包造口引流术，胸骨旁心包造口引流术以及心包部分切除术。其中缩窄性的慢性心包炎，一般是采用心包部分切除术，而急性心包炎，以上三种方法均有采用。两种造口引流术，均不需要开胸，仅需一个小小的切口，暴露心包，并打开心包进行充分引流即可。而心包部分切除术，是需要开胸的，常用的手术路径有左胸前外侧切口，纵劈胸骨正中切口以及双侧前胸横断胸骨切口。其中临床上最最常用的就是前胸的正中切口，这个切口，不仅可以良好的显露心脏各个部位以及腔静脉，必要的时候还比较方便建立体外循环，但是对左心外侧缘以及心尖区的显露稍微差一点。

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2020-04-23

病情分析：缩窄性心包炎是一种较为严重且预后不佳的疾病，有文献报道称慢性的缩窄性心包炎病人，一旦出现了明显的症状和体征，有5~15年都过着半病残的生活。而病人一旦发生了心房纤维性颤动，则会伴随着循环功能的恶化，当病人出现腹水之后，病情进展的会非常迅速，特别是儿童，也有文献报道称，约80%的病例在发病5年之后会死亡，死亡的原因多为心力衰竭，肝硬化，全身衰竭以及结核播散等。所以慢性缩窄性心包炎，一旦确诊，应立刻进行心包部分切除手术，在准备手术时内科应积极加强术前准备，如抗结核治疗，抽吸胸腔的积液以及腹水，利尿，纠正低蛋白血症以及电解质失衡等来改善全身的情况。

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2020-04-23