病情分析：肝纤维化的防治策略包括控制原发病，去除病因，保护肝细胞，阻止肝细胞凋亡，促进肝细胞增生，抑制炎症反应，抑制星状细胞活化，促进其凋亡，抑制肝脏细胞外基质的合成与分泌，促进其降解。肝纤维化的治疗药物包括一干扰素干扰素，在体外能降低胶原MRNA的稳定性，减少胶原合成在鼠血吸虫肝纤维化模型中能阻止结缔组织的沉积。目前认为干扰素α及干扰素β，具有抗纤维化的作用。二核苷类似物核苷类似物有抗HBV的作用。慢性乙型肝炎患者如果有抗病毒治疗的指征，一定要积极进行抗病毒治疗，抗病毒治疗为主要的抗纤维化治疗。三，秋水仙碱，秋水仙碱抑制微管蛋白聚合，从而干扰细胞的胶原分泌。它能刺激胶原酶活性，促进胶原分解为最早应用于临床抗纤维化的药物。四水飞蓟素水飞蓟素是从植物水飞蓟中提取出来的混合物，其主要活性成分为黄酮类化合物，水飞蓟宾，次水飞蓟素异，水飞蓟素等。水飞蓟素具有抗氧化及抗纤维化的作用，五多不饱和磷脂，六己酮可可碱七内皮素受体A拮抗剂八血管紧张素2受体阻断剂，九肾上腺皮质激素等等。

01:55

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2020-12-07

病情分析：经颈静脉肝内门体分流术TIPS是经颈静脉途径在肝内静脉与门静脉之间穿刺，建立门体分流通道，降低门静脉压力，减少或控制食管胃底，静脉曲张出血的非手术方法。该技术首先于1969年被提出，而后于1982年首次在患者身上实施，但直至1985年血管内支架的产生才使TIPS，成为一项比较成熟的治疗手段。TIPS是治疗肝硬化并发门静脉高压症，伴食管，胃底曲张静脉破裂所致的上消化道出血的有效方法。该方法安全并发症少，患者耐受性好，临床疗效肯定。TIPS作为一种治疗门静脉高压症及消化道出血的有效方法，其近期疗效已得到临床肯定评价。TIPS的近期疗效主要是看门静脉压降低的程度急症出血是否得以控制？TIPS能有效的控制门静脉高压引起的食管，胃底，静脉曲张破裂所致的出血。同时降低门静脉压。

01:25

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2020-12-07

病情分析：缓解期炎症性肠病患者的妊娠结局往往与健康人群一样发生胎儿先天畸形死产自发性流产的几率并未增加。但来自荷兰，瑞典，华盛顿等地区的回顾性研究表明，炎症性肠病妊娠患者发生低体重儿和早产儿的比例大大增加。大多数患者和医师误解为妊娠期应避免服用任何药物。的确，妊娠的前三个月对胎儿器官的发育至关重要，药物的摄入应尽可能的减少。在此期间应尽可能的纠正贫血和营养不良。同时，由于叶酸对胎儿神经管的发育十分重要，且长期摄入柳氮磺胺毗腚会造成叶酸缺失，所以炎症性肠病，妊娠患者更应补充大剂量的叶酸。但活动期，炎症性肠病的妊娠患者发生自发性流产，先天畸形的几率大大增加。所以妊娠期间治疗活动期炎症性肠病是首要的。对于炎症性肠病疾病活动对胎儿造成的危害和药物使用对胎儿造成的不良反应。要权衡利弊妊娠的四到六个月是中枢神经系统发育的关键期。在此期间，母亲可行B超检查以排除胎儿有先天畸形，且因此时妊娠子宫并不阻碍手术视野及流产率较低，所以此期是手术干预的安全期。妊娠的最后三个月，患者应不断加强营养支持，保证胎儿的营养需求。

01:45

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2020-12-07

病情分析：食管有三个生理狭窄处，前两个狭窄处即环咽肌处和左支气管跨越处，是食管异物容易卡顿处，以第一狭窄处为最为常见。在儿童中多见局部炎症，动力障碍，化学性灼伤或手术后瘢痕性狭窄，也是导致异物停留的常见原因。食管异物种类繁多，包括针性异物和食物相关性异物。前者有硬币铁钉一尺，玻璃纽扣，别针和戒指等，后者如肉块，肉骨，鱼刺和果核等。异物吞入方式有三种，第一为无意吞服多见于儿童和老人。第二为故意吞服多见于罪犯和有精神障碍者。第三，为虐待狂式强迫或诱骗他人吞服异物。

01:03

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2020-12-07

病情分析：食管异物小的可无症状较大时可引起急性梗阻，无意吞服的较大儿童可以提供病史，而较小儿童及精神障碍或故意吞服者，病史则难以采集症状，包括持续的异物感，吞咽痛，吞咽困难和血性唾液等。小儿则表现为哭闹，拒食，唾液分泌增加和呕吐等呼吸道症状，如喘息，咳嗽和窒息也多见于儿童。主要是因为儿童的气管软骨环容易受压，锋利和坚硬的异物则可引起穿孔和大出血，甚至危及生命诊断主要根据病史，临床表现，X线检查以及内镜检查病史，对诊断最有帮助。若无并发症，则体检难以发现阳性体征口咽部血肿擦痕可有一定帮助颈胸部皮下气肿，表明有穿孔。

01:12

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2020-12-07

病情分析：肝内胆管结石引起的发热，寒颤，提示，继发了细菌感染，治疗上除了应用广谱抗生素，缓解细菌感染症状之外，还应尽可能的取净结石，解除胆道狭窄及梗阻，去除结石部位和感染病灶，恢复和建立通畅的胆汁引流，防止结石的复发。手术方法包括一胆管切开取石是最基本的方法，应争取切开狭窄的部位沿，胆总管向上切开，甚至可达二级胆管二胆肠吻合术不能作为替代对胆管狭窄结石病灶的处理方法。当Oddi括约肌仍有功能时，应尽量避免行胆肠吻合术，三肝切除术，肝内胆管结石反复并发感染，可引起局部肝的萎缩。纤维化和功能丧失切除病变部分的肝包括结石和感染的病灶，不能切开的狭窄胆管，去除了结石的再发源地，并可防止病变肝段肝叶的癌变是治疗肝内胆管结石的积极的方法。

01:20

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2020-12-03