病情分析：胫神经分布于小腿后群肌和全部足底肌，以及小腿后面和足底的皮肤，胫神经损伤会引起运动障碍以及感觉障碍，运动障碍表现为足不能跖屈，内翻力弱，不能以足尖站立，形成钩状足畸形，感觉障碍主要在足底面。足底感觉障碍会导致足跟易受外伤、冻伤、烫伤，常因溃疡不能走路，胫神经损伤治疗原则是尽快病因治疗，尽量改善踝关节功能，防止足底溃疡。具体如下:胫神经损伤容易发生在腘窝以及内踝处，如卡压、缺血等引起神经损伤，要首先立即解除压迫，松开固定的石膏或夹板，局部衬垫保护，观察效果不佳可行松解术，一般效果较好;如果外伤引起胫神经断裂，应立即行神经吻合术。如没有恢复应功能位支具固定并加强关节主动、被动康复训练，可采取针灸、理疗电刺激、神经营养药物等各种方法来促进神经的恢复，特别要注意足底保护，防止长时间的受压、磨损、溃疡，而影响走路。

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2021-01-20

病情分析：我们了解了肱骨外上髁炎的发病原理后也就能掌握肱骨外上髁炎的治疗原则，肱骨外上髁在解剖上是前臂伸肌总腱的附着点，所以，只要是前臂背伸的动作，比如腕背伸、手指背伸，这些动作的力量最终都会传导到肱骨外上髁，所以，肱骨外上髁炎症也叫网球肘，因为打网球的时候、或者做家务的时候、扫地的时候，这些细活不可避免的会引起腕背伸、指背伸，长期、反复、过度的背伸运动最终会引起外上髁肌腱附着处劳损，引起慢性无菌性的炎症，这就是肱骨外上髁炎，也叫网球肘。所以它的治疗原则，首先是休息、制动，减少前臂背伸运动的动作，让外上髁附着处的肌腱，有一个休息的机会，减少炎症的发生。如果疼痛不缓解，可以口服解热镇痛药，比如芬必得、塞来昔布等等来缓解疼痛。还不缓解可以采取一些物理治疗的方法，比如微波、威伐光照射等等，甚至冲击波治疗都可以缓解。如果还不能缓解，我们可以采取局部封闭的方法，甚至小针刀的方法来松解手术。所以肱骨外上髁炎是一种肌腱末端病，重在平时的保养，减少肌腱的慢性劳损。

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2021-01-20

病情分析：滑膜是一层具有丰富血管的结缔组织，除了关节软骨和半月板之外，它覆衬了关节内大部分结构，包括关节纤维囊内侧面、关节内韧带和肌腱表面以及关节内骨面，滑膜的主要作用是吞噬进入关节腔的内源性或外来的异物，如出血、磨损脱落的软骨微屑及注入的药物;另一大作用是分泌许多透明质酸和由滑膜下毛细血管内血浆滤过并进入关节腔的成分，共同形成滑膜液，有润滑关节、营养软骨作用。在正常情况下，关节腔的滑液量很少，不易抽出，即使大关节如膝关节最多也不超过4毫升，各种原因引起的关节疾病，均可使滑膜和毛细血管的通透性增加，引起关节炎性反应，使滑膜液的量和成分发生变化，通过关节穿刺抽取滑液分析，对关节病的诊断具有重要意义。

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2021-01-19

病情分析：脊髓损伤的临床表现主要有运动功能异常、感觉功能异常以及反射的变化，根据损伤的程度，有不同的临床表现。对于完全性脊髓损伤，一般表现为脊髓损伤平面以下完全性瘫痪，运动功能全部丧失，无任何肌肉收缩存在;感觉方面，完全性的损伤，脊髓损伤平面以下的深浅感觉完全丧失，肛门周围的黏膜感觉也丧失;反射方面，完全性损伤者，各种深浅反射、肛门反射、阴茎海绵体反射消失，可出现病理反射、单相反射。对于不完全性脊髓损伤可有差别很大的临床表现:运动方面，肌肉的力量有0~5级的肌力变化，括约肌有收缩能力，根据肌力大小的恢复程度，确定脊髓损伤恢复程度;感觉方面，不完全性脊髓损伤可以有感觉减退、疼痛甚至感觉过敏，肛门周围粘膜、会阴部会出现感觉;反射方面，部分损伤者各种生理反射减弱，可出现双相反射。

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2021-01-19

病情分析：踝关节是人体重要的承重关节。它的主要功能是稳定负重和灵活运动。踝关节的骨性结构以及韧带、关节囊的牢固附着保证了踝关节的负重稳定性。胫骨的内踝及下端关节面，腓骨的外踝突起与距骨滑车构成屈戍关节，保证距骨在踝穴内稳定屈伸。踝关节前后支持带与骨形成的骨纤维管能够使踝关节屈伸的肌腱、神经等能各行其道，互不干扰，保证了踝关节以及足趾的灵活运动。所以踝关节的稳定性和灵活性至关重要。外伤以后一定要注意休息制动，避免韧带损伤没有及时修复而影响以后的稳定性，留下后遗症。

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2021-01-19

病情分析：肩部是上肢与躯干的连接部位，也称肩胛带，是上肢功能活动的基础。胸骨上端、肩胛骨、锁骨及肱骨上端，分别连接并组成胸锁关节、肩锁关节、肩肱关节及肩胛胸壁等4个关节，由坚韧而富有弹性的韧带、关节囊和强有力的肌肉互相连接，并由肌肉收缩作用进行肩部各种活动。肩部是人体中活动范围最大的部位。由于肩部活动范围最广泛，可使手能触摸到人体自身的任何部位。肩关节是典型的球窝关节，活动幅度也较大，可作多轴运动，可屈、伸、收、展、旋内、旋外以及环转运动，所以肩关节是全身最灵活的关节。

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2021-01-19