病情分析：急性脑缺血时，组织灌注不足的程度与神经细胞功能明显相关。在生理状态下，每分钟每100克脑组织血流量大于50毫升。当组织缺血时，如果每分钟每100克脑组织血流量大于10毫升小于30毫升时，神经细胞就会因缺血缺氧电活动受到抑制，功能受限。但此时细胞结构保留完整小于10毫升时，细胞结构破坏崩解而引起坏死。一般脑缺血后一小时即出现脑组织坏死，在核心坏死区的周边常常存在一个缺血的边缘区域。这些边缘区域的神经细胞称为缺血半暗带。脑梗塞急性期治疗的目的就是挽救缺血半暗带中的神经细胞。以促进神经功能的恢复。

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2020-12-02

病情分析：帕金森病患者需要长期口服药物规律治疗，常用的药物有氨塔多巴丝肼恩，他卡朋普拉克索司来吉兰金刚烷胺等。这些药物的作用机制不同，在体内吸收代谢的方式不同，副作用的表现也不同，所以继续用药时应详细参阅药物说明书。按医嘱用药。安塔金刚丸容易引起幻觉等精神症状，老年人慎用多巴丝肼应在餐前一小时或餐后一个半小时。避免与高蛋白饮食同时服用，以影响药物吸收司来吉兰禁用于青光眼，甲亢。严重精神病患者应避免服用奶酪，香肠，咸鱼，豌豆等富含酪胺的食物。恩他卡朋需要与多巴制剂同时服用才能起效肝功能不良者慎用。普拉克索可引起嗜睡，哺乳期禁用。

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2020-12-02

病情分析：腔隙性脑梗死是临床常见的一种脑梗死，亚型机制上可由大动脉粥样硬化斑块脱落，闭塞远端小血管或小血管本身病变所引起。两种梗死类型起病形式和临床表现会有不同。对腔隙性脑梗死首先要排除大动脉病变可行脑血管造影如DSA，CT，AM2A等。同时需了解动脉粥样硬化程度和高危因素，如检测血压，血脂，血糖，查颈动脉超声，动态，心电图，心脏，B超等。其次要明确有无小血管病变及其高危因素，如检查头颅，核磁，特殊成像。如SWI？排除风湿免疫性疾病，查血同型半胱氨酸水平等。

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2020-12-01

病情分析：脑卒中是高度致残致死性疾病。急性脑卒中的治疗主要是挽救功能受损的缺血半暗带细胞，最大程度的保留神经功能，降低致死率和致残率。一般常用的方法有溶栓治疗。支架取栓治疗神经保护治疗以及针对病因和发病机制的个体化治疗。脑卒中又是高度复发性疾病，约三分之一的患者会发生多次卒中。一旦发生脑卒中，在控制高危因素的同时，需尽早启动二级预防方案。目前，抗血小板聚集药物。他汀类调脂药。抗高血压又称为二级预防的三大基石。二级预防的药物需终生服药。

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2020-11-25

病情分析：三叉神经痛治疗方法有药物治疗和手术治疗。药物治疗又称保守治疗。药物包括化学合成药和中成药。常用的化学合成药有卡马西平奥，卡，西平，普瑞，巴林，加巴喷丁度洛西汀甲钴胺，维生素B6等。一般临床上配合中成药共同使用。手术治疗有神经和神经节封闭术。神经节射频热凝术。神经微血管减压术。原则上一般首选药物治疗。当药物治疗疗效不佳或者不能耐受其副作用时。可根据？核磁检查结果选择神经微血管减压术。

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2020-11-13

病情分析：抽风又称癫痫。不同年龄阶段引起癫痫的病因不同。在新生儿及婴幼儿时期，病因以先天性疾病。为产期因素，如缺氧窒息产伤的。遗传代谢性疾病以及脑发育畸形，常见。在儿童期和青春期。主要考虑以遗传因素相关的原发性癫痫。先天疾病及围产期疾病，脑发育异常和颅内感染。成人期病因则考虑颞叶海马硬化，颅内感染，脑外伤和脑肿瘤。老年人癫痫病多见于脑卒中，脑肿瘤。代谢性疾病和老年变性性疾病。

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2020-11-12