张凯

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同济大学附属东方医院

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微创保胆取石手术适应症

发布时间:2021-08-02

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微创保胆取石手术适应症

视频内容

对于微创保胆取石的手术的适应症,其实最重要一条就是患者自身,他要有强烈的保胆的意愿,因为毕竟保胆手术以后,它有一定复发的风险,如果你不能理性的去认识到这个问题,我还是建议你最好不要去做保胆。但如果说你可以去接受,我们把胆囊内的垃圾也好,已经产生的病变的东西也好,去给你取出去。其实最重要的工作就是我们要通过术前的严格的胆囊自身条件的评估,还有术中胆囊条件的评估,如果两者条件都满足了,保留下来,你要有恒心让它去尽可能的不去复发。术前怎么去评估胆囊是不是一个良好的状态?首先,我们叫荷包蛋实验,通过空腹做一个B超,然后吃两个油煎的荷包蛋,一个小时以后,再测一个胆囊三维体积的大小,B超医生通过公式就可以算出一个叫胆囊排空指数。我们现在国家胆囊排空只要满足33%以上,才是满足保胆手术第一步条件,还有的条件就是你胆囊壁不能太厚,胆囊壁最好是两毫米或三毫米,一般超过四毫米以上,我们就一般不推荐做保胆手术,但还有最严格的就是手术当中的评估,就是我们眼见为实,要看胆囊和周围脏器的情况,胆囊壁胆囊形态的问题,还有胆囊壁厚薄的程度,还有胆囊内胆囊粘膜,胆固醇沉积的情况。这么一系列的评估下来,我们想给你做的,这样的就是给你留一个有用的器官,今后复发风险最低的器官。这个大概就是我们保胆手术的一些条件。

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