本病目前没有明确病因，但是以下原因会增加动脉粥样硬化的发病风险。

一、年龄

主要见于40岁以上人群，并且在49岁后病情进展速度会较快。

二、性别

男性患者大概为女性患者的一倍，但是绝经期后女性发病率会上升。

三、血脂异常

是导致本病最主要的因素。

总胆固醇(TC)增高、甘油三酯(TG)增高。

低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)或极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)增高。这是主要的危险因素。

载脂蛋白B(apoB)增高。

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。

脂蛋白a降低或升高。

四、高血压

高血压和冠状动脉粥样硬化的发病有密切的关系。

和没有患高血压的人相比，高血压患者出现冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)的风险高出3～4倍。

五、吸烟

吸烟者的患病率以及病死率比不吸烟者高2～6倍。

每日吸烟数量越多，则发病率和病死率越高。

“二手烟”也会增加发病和病死风险。

六、糖尿病和糖耐量异常

与未患糖尿病者相比，患糖尿病者动脉粥样硬化发病率高数倍。

七、超重或肥胖

若是患者体重超标，则发生本病的风险较高。

八、家族史

若是亲属中由此病患者，那么发生本病的风险较高。

遗传因素：动脉粥样硬化具有家族聚集倾向。

九、“A型性格”

性格急躁、固执，容易产生焦虑、紧张等情绪的人，那么患病风险较高。

十、口服避孕药

长期服用避孕药会导致本病的发病风险增加。

十一、饮食习惯不佳

长期高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食患病风险较高。

十二、运动少

久坐、体力劳动少、不经常运动，患本病风险较高。

一、主动脉粥样硬化症状

大部分为主动脉出现闭塞或者是狭窄时表现的症状。

主要症状表现为收缩压升高等。

会导致动脉瘤，若是动脉瘤破裂会引发大出血，大部分患者会立即死亡，少数患者表现为皮肤湿冷、反应迟钝、皮肤苍白、意识不清或昏迷。

二、冠状动脉粥样硬化症状

大部分为冠状动脉发生阻塞或狭窄，主要有以下症状：

1、胸痛

一般为胸口压榨性疼痛。

部分患者的胸痛发生在活动后，一般会在休息后缓解，部分患者的疼痛和活动无关。

一般会伴有左上臂、背部、下颌、上腹部疼痛，左上肢麻木。

2、胸闷。

心悸：主要症状表现心跳过快、心跳节律不整齐、漏跳感等。

会导致心力衰竭等疾病，引起晕厥、昏迷等症状，甚至会导致猝死。

三、颈动脉和颅内动脉粥样硬化症状

主要为颈动脉或颅内动脉发生狭窄或阻塞，导致短暂性脑缺血发作(TIA)或脑卒中时出现的症状。

主要表现为头痛、眩晕、晕厥、记忆力减退、智力下降、行为和性格异常、偏瘫、言语障碍、昏迷、

四、肾动脉粥样硬化症状

主要为肾动脉发生狭窄或阻塞，导致肾功能减退出现的症状。

主要症状为血压升高、夜尿增多、少尿，部分患者会出现肾功能衰竭、顽固性高血压，出现尿量增多、尿量减少、血尿、尿蛋白、血压超过140/90mmHg，甚至更高等表现。

五、四肢动脉粥样硬化症状

主要为肢体动脉出现狭窄或阻塞，导致外周动脉栓塞引时出现的症状。

间歇性跛行：主要症状表现为患者在行走过程中出现下肢疼痛，导致跛行(一瘸一拐)，一般在休息后疼痛会缓解或消失。但是当患者再次行走时疼痛会再次出现。

足背动脉搏动减弱或消失。

部分患者还会导致肌肉萎缩、肢体坏疽，导致肌肉力量下降、肌肉变小、四肢变细、皮肤破溃等症状。

六、肠系膜动脉粥样硬化症状

主要症状表现为腹痛、恶心、腹胀、腹泻、便秘。

部分患者会出现肠梗阻、肠梗死等，出现无排气、无排便或血便、严重呕吐、剧烈腹痛等，可危及生命。

若是出现胸痛、胸闷、心悸、眩晕、晕厥、血压升高、记忆力减退、智力减退、尿量减少、血尿、夜尿增多、腹痛、恶心、嗳气、腹胀、腹泻、下肢疼痛、间歇性跛行等症状，要尽早就医。

若是出现肠系膜动脉硬化、主动脉瘤、下肢动脉粥样硬化、肾动脉粥样硬化时，要马上就医。

若是出现剧烈胸痛、头痛、腹痛、呕吐、下肢疼痛、偏瘫、言语不清、昏迷等症状，或怀疑发生了心肌梗死、脑卒中等危重疾病，要马上拨打120急救电话并立即就医。

一、病史

是否患有高脂血症或者是有血脂异常、高血压、患糖尿病或有糖耐量异常等病史。

是否有吸烟史或者是经常接触“二手烟”。

是否有超重或肥胖史。

是否有亲属中有患本病的，即是否有家族史。

是否性格急躁、固执，容易产生异常情绪，即是否为A型性格。

女性是否经常口服避孕药。

是否长期高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食。

是否运动较少。

二、临床表现

大部分患者无明显表现，少数患者会有下列表现。

症状：主要表现为胸痛、胸闷、头晕、记忆力下降、肢体无力、少尿、腹痛、间歇性跛行等症状。

体征：全身检查会因不同部位的动脉粥样硬化而出现心率增快、下肢皮肤温度降低、下肢皮肤感觉减退、足背动脉搏动减弱或消失、腹部压痛、下肢水肿等体征。

一、调节血脂

主要选择降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等方法来调节血脂，以此延缓病情进展。

药物选择主要有他汀类(如辛伐他汀、阿托伐他汀)、贝特类(如非诺贝特)、依折麦布、PCSK9抑制剂(如依洛尤单抗)等。

不良反应主要有肝功能损伤、横纹肌溶解、胃肠不适等。

患者在用药前以及治疗期间要定期检查肝功能。

二、抗血小板治疗

主要选择抑制血小板黏附以及聚集的方法，以此降低血栓形成的风险。

药物选择主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。

不良反应主要为胃肠不适以及消化道出血等。

三、抗凝和溶栓治疗

主要选择防治血栓、溶解血栓。

一般用于动脉内已经出现血栓，并且出现管腔狭窄或阻塞的情况。

抗凝药主要选择肝素、低分子量肝素、华法林、达比加群酯、利伐沙班等。

溶栓药主要选择链激酶、尿激酶、阿替普酶等。

不良反应主要有易出血等。

四、缓解心绞痛

主要选择扩张血管、降低心肌耗氧量的方法，以此改善心绞痛的症状或预防发作。

药物选择主要为血管扩张剂(如硝酸异山梨酯)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)等。

不良反应主要为低血压。

五、改善心脏重构和预后

主要治疗目的善心肌的修复功能，提高治疗效果，延缓病情进展。

药物选择主要有血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物。

ACEI药物主要为贝那普利、福辛普利、卡托普利等;ARB药物主要为氯沙坦、缬沙坦等。

不良反应主要为刺激性干咳、味觉异常和过敏等。

六、中成药

治疗主要以活血化瘀为主，以此改善症状。

主要选择血脂康胶囊、地奥心血康胶囊、绞股蓝总苷片等。

具体药物应按照医生要求使用，避免自行使用导致病情加重。

一、适应证

主要适用于病情严重并且无法使用其他治疗手段的患者。

二、手术方式

主要有冠状动脉旁路移植术(又称搭桥术)、颈动脉内膜剥离术等。

旁路移植术的工作原理为从身体健康部位提取一段血管，从大血管接到病变部位下段的正常血管，绕开病变部位，以此保证组织供血，维持器官正常的功能。

三、手术后注意事项

1、饮食管理

术后饮食要适当增加蛋白质、不饱和脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维等营养素。

饮食类型要按照医生要求选择流食、半流食、可选择高营养、易消化吸收的食物。

应注意要低脂低胆固醇饮食，尽量不吃食用肥肉、奶油、动物内脏、蛋黄、软体类(鱿鱼、墨鱼)等食物。

避免辛辣刺激的食物。

2、运动管理

按照医生的建议活动，避免活动过度或者是卧床时间过长。

活动时要避免牵拉手术创口。

3、手术创口管理

进食、翻身、活动时注意保护手术创口。

避免过度用力、突然用力导致创口裂开。

按照医生要求定期换药。

创口如出现出血、剧烈疼痛、红肿等情况，需要及时就诊。

不暴饮暴食，保持健康体重，位置身体健康。

主要选择低脂饮食，不吃肥肉、油炸食品，并减少零食的摄入。

增加蛋白质、不饱和脂肪、维生素、矿物质、膳食纤维等营养元素的摄入。

保持规律作息，避免熬夜。

戒烟，并且避免二手烟。

坚持运动。

保持良好的心态，避免不良情绪。

调整饮食，保证营养均衡，维持适宜体重，避免高盐、高脂、高糖饮食。

坚持运动。

戒烟，避免二手烟。

戒酒或适量饮酒，避免酗酒。

保持良好心态，避免不良情绪。

积极治疗原发疾病，例如高血压、糖尿病、高脂血症。

定期体检，发现异常应及时就诊并进行治疗。

合理使用口服避孕药等药物。