肝硬化常见病因主要有病毒性肝炎、长期饮酒、脂肪代谢异常性肝病、造成肝损伤的毒物或药物、血吸虫等寄生虫感染、代谢性肝病和自身免疫性肝病等。

少数患者是因为肝静脉回流受阻导致(如慢性右心衰竭、布加综合征、肝窦阻塞综合征)。

极少数患者的发病原因不明，也叫做特发性。

一、慢性病毒性肝炎

主要为乙型、丙型、丁型病毒性肝炎，若是病情没有得到控制，迁延为慢性，就导致肝硬化。

慢性乙型肝炎是我国肝硬化的主要原因之一。

二、酒精性肝病

长期酗酒，酒精可导致肝细胞损伤，从而使肝脏在不断的损伤修复过程中出现肝硬化。

三、毒物或药物

常见原因主要有长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳等具有肝毒性毒物、长期服用异烟肼、辛可芬以及甲氨蝶呤等具有肝毒性的药物。

四、肝静脉回流受阻

慢性右心衰竭、肝窦阻塞综合征以及布加综合征(肝静脉阻塞综合征)导致肝内长期淤血缺氧，引发肝细胞坏死和纤维化，严重者形成肝硬化。

五、代谢性疾病

血色病以及肝豆状核变性(Wilson病)等代谢障碍性疾病也能导致肝硬化。

六、自身免疫性疾病

原发性胆汁性肝硬化以及原发性硬化性胆管炎等免疫性疾病均可导致肝硬化。

七、寄生虫感染

患血吸虫病时，因为虫卵在汇管区刺激结缔组织增生导致血吸虫病性肝纤维化，会引起显著的门静脉高压，也称作血吸虫病性肝硬化。

八、特发性

极少数原因不明，称为隐源性肝硬化或特发性肝硬化。

一、代偿期

少数患者在肝硬化的早期代偿期不会出现任何症状。

大多数患者的症状比较轻微，病情特异性较差。表现为轻度乏力、腹胀、食欲轻度减退、消瘦、肝脾轻度肿大、轻度黄疸等，部分可出现肝掌。

二、失代偿期

1、全身症状

主要表现为身形变得消瘦并且全身乏力。

2、消化道症状

主要表现为食欲减退、腹胀，部分患者会由于肝源性糖尿病而出现多尿、多食等症状。

3、泌尿系统症状

若是合并有肝肾综合征，则会导致少尿、无尿等。

4、皮肤症状

主要症状为黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。

5、出血症状

主要症状表现为、鼻出血，部分皮下出血的患者会出现皮肤瘀点、瘀斑。

6、内分泌障碍症状

女性主要症状为月经失调、不孕，甚至闭经。

男性主要症状为乳腺发育等。

7、低蛋白血症

主要症状表现为双下肢水肿、腹水、胸腔积液。

8、门脉高压症状

主要症状表现为胸腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、直肠肛管静脉曲张出血。

脾大、脾功能亢进：主要表现为面色苍白、头晕、乏力等贫血症状，并且还会出现易感染等抵抗力下降症状。

自发性腹膜炎：主要表现不同程度的发热、腹胀、精神状况不佳等表现。

肝性脑病：可出现性格、行为、智能改变和意识障碍等表现。

食管胃底静脉曲张破裂出血：主要表现为突发呕血，为鲜红色或暗红色，出血量大时可出现休克。

肝肾综合征：可突然出现少尿、无尿，以及不同程度的皮肤和黏膜发黄、腹围增大等黄疸和腹水表现。

肝肺综合征：可出现呼吸困难，皮肤、黏膜呈青紫色等表现。

若是有食欲下降、乏力、消瘦、腹胀、容易出血、面色晦暗、黄疸等症状建议尽早就医。

若是有肝功能异常、凝血功能障碍，要尽早就医。

一、病史

是否有病毒性肝炎、脂肪肝等病史。

是否长期饮酒。

是否有肝硬化家族史。

二、临床表现

是否有乏力、消瘦等全身症状，腹胀、食欲减退等消化系统症状。

是否有黄疸、肝掌、蜘蛛痣、肝病面容和门脉高压等。

是否有肝脾肿大、肝区叩击痛等肝硬化特征性表现。

治疗原则主要为保肝、降酶、退黄、抗肝纤维化以及促进肝细胞再生。

一、西药

主要选择使用腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸、甘草酸二铵。

必要时选择进行静脉输液治疗，例如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

二、中药

主要选择扶正化瘀胶囊、和络化纤丸、复方鳖甲软肝片、水飞蓟类药物。

一、人工肝治疗

主要有血浆置换、胆红素吸附、分子吸附再循环系统(MARS)等。

二、肝脏移植手术

主要用于常规内科无法治疗的终末期肝病。

饮食主要选择清淡、软质、易消化、无刺激的类型。

烹饪加重要细，以易消化吸收为主，避免坚硬粗糙的食物，例如油炸食品、坚果等。

主食主要选择软质食品，例如米饭、面条等。

菜品主要推荐蛋白饮食，例如豆腐、牛奶等，并且要多吃蔬菜水果，保持营养均衡。

保持规律的锻炼。

不从事能量消耗大的工作。

注意卧床休息，保证睡眠。

不乱用药物以及保健品。

保持积极乐观的心态。

戒烟、戒酒。

积极治疗原发疾病，例如病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝及慢性心力衰竭等。

新生儿和高危人群应注射乙肝疫苗进行预防。

合理控制体重。

摄入充足的营养。

保持愉快的心情。