一、急性肝炎

不同类型的病毒性肝炎潜伏期不同，一般经过潜伏期后发病即为急性期，可能会出现以下症状：

1、乏力。

2、食欲缺乏、厌油。

3、恶心、呕吐。

4、腹胀、腹痛。

5、黄疸：主要症状为尿液颜色会逐渐加深，粪便颜色变浅，并且白眼球(巩膜)、皮肤发黄。

6、部分患者会伴有发热、畏寒、右上腹不适、肝区疼痛等不适症状，并且少数患者还会出现咳嗽、鼻塞等与感冒相似的症状。

以上大部分的症状患者会同时出现，例如乏力、食欲缺乏、厌油、恶心、呕吐等症状，而黄疸一般为之后逐渐出现。

以上症状会随着病情好转，可逐渐消失。

二、慢性肝炎

若是患者出现慢性肝炎，会导致出现以下症状：

1、乏力。

2、食欲减退。

3、腹胀。

4、恶心、呕吐。

5、皮肤黝黑。

6、皮肤、白眼球发黄，尿液颜色加深。

7、易发生出血，如刷牙时口腔出血。

8、蜘蛛痣：皮肤上外形像蜘蛛的血管痣，按压其中心，周围辐射状血管网立即消失，去除压力后又出现。

9、肝掌：手掌下部的大鱼际、小鱼际皮肤发红，按压后褪色的现象。

三、重症肝炎

重症肝炎发病初期与急性期类似，并在短时间内迅速发展，常出现以下症状：

1、深度黄疸。

2、严重胃肠道反应，频繁呕吐。

3、极度乏力，可伴有持续高热、行为异常、嗜睡、甚至昏迷。

4、出血倾向明显，容易发生牙龈出血、皮肤下出血点等。

医生主要问以下问题：

1、患病前去过什么地方?

2、患病前吃了什么?

3、接触过病毒性肝炎患者吗?

4、有没有做过相关检查以及治疗?

5、药物过敏吗?

6、打过疫苗吗?

病史：

是否与病毒性肝炎的患者有密切接触。

是否接触或吃过来源不明的食物、液体等。

是否接受过输血、血制品以及器官移植等。

是否进行过文身以及修脚等。

是否曾患有急性病毒性肝炎。

症状：

患者是否出现发热、食欲缺乏、厌油、呕吐等消化道症状。

患者是否出现尿液、皮肤、巩膜等发黄，并且颜色可逐渐加深的症状。

体征：

大部分患者会有肝大的症状，并且触摸时会出现疼痛，部分患者还会出现脾大。并且患者在恢复期内肝、脾可逐渐回缩至正常。

病毒性肝炎一般选择药物治疗，但根据不同类型其选择的药物以及治疗方案会有很大差异，尤其是慢性乙型肝炎以及慢性丙型肝炎。

病毒性肝炎一般在进行药物治疗的同时，还会同时进行一般治疗，以此来减轻患者的不适症状。

若是患者发展为重型肝炎、肝衰竭等严重情况，则要根据患者情况选择人工肝支持治疗或者肝脏移植等。

若是患者出现并发症，则需要进行并发症治疗。

甲型肝炎：

用药一般以对症治疗为主，药物一般选择保肝退黄类药，例如甘草酸类制剂、水飞蓟素。

乙型肝炎：

成人急性乙肝如病情轻大部分为自限性疾病，主要选择充分休息以及补充营养等方法来改善症状。药物选择一般如下：

抗病毒药：一般为普通干扰素α、聚乙二醇干扰素α等干扰素，恩替卡韦、替诺福韦酯及丙酚替诺福韦等核苷(酸)类似物。

免疫调节剂：一般为胸腺五肽、胸腺素等。

保肝药物：一般选择甘草酸类制剂、水飞蓟素、双环醇、谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸等。

抗肝纤维化药：一般选择扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等中成药。

丙型肝炎：

需要进行抗病毒治疗，用药包括聚乙二醇干扰素、利巴韦林、索磷布韦、达拉他韦、雷迪帕韦、阿舒瑞韦等。

丁型肝炎：

丁型肝炎一般选择α-干扰素，以此抑制乙肝病毒复制，控制病情。也可以选择使用聚乙二醇干扰素α-2a或α-2b。

戊型肝炎：

戊型肝炎一般与甲型肝炎治疗原则相同，用药选择以对症治疗为主。但是需要注意戊肝感染的孕妇有可能发展为重症肝炎，需要应密切观察病情变化，并及时处理并发症。

用药提醒：

以上所有提及药物都需要在专业医师的指导下使用，患者不要自行调整剂量或停药。并且用药期间要密切注意监测肝肾功能。

1、患者需要保持三餐规律、少食多餐，并且要严禁暴饮暴食，一般在八分饱即可，同时要注意维持适宜体重。

2、由于患者的肝脏功能受损，饮食要注意避免油腻，不吃高盐、高脂食物，例如肥肉、油炸、烧烤腌制食物等。

3、多食用蔬菜，尤其是绿叶蔬菜。

4、戒酒，防止酒精损伤肝脏。

5、根据医嘱以及自身情况补充维生素。

生活中要按照医生的要求使用药物，并且因为患者的肝脏功能受损，而药物代谢一般需要经过肝脏，所以切勿自行服用其他药物，或者改变用药剂量。同时患者要注意自我隔离，生活用品不混用，防止传染给家人。

若是要进行耳钉、文身、注射等会损伤皮肤、黏膜的项目，要选择正规场所，并且进行规范的消毒可以降低感染风险。

若是身上有伤口，则要包扎好，并且要谨防沾染到别人的血液或其他体液。

注意不和他人共用指甲刀、水杯、剃须刀、牙刷等个人物品。

与健康情况不明的性伴侣接触时，坚持使用安全套。

及时清理卫生情况不明的个人用品、血液、呕吐物等时，并且穿戴好防护措施，如手套、口罩等。