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胆总管结石或者叫肝外胆管结石怎么治疗最好?

杨玉龙

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胆总管结石或者叫肝外胆管结石怎么治疗最好?

发布时间:2021-08-06

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胆总管结石或者叫肝外胆管结石怎么治疗最好?

视频内容

肝外胆管结石或者胆总管结石,目前治疗方法有两种,一个是腹腔镜或者开刀,通过胆总管,把胆总管打开利用胆道镜技术,把胆总管石头取出来,这是一种方法,这种方法好不好呢?有它的优点,也有它的适应症。它的好处是有些胆总管大的结石可以拿出来,通过ERCP取不出来,就通过下面取不出来,还有利用胆道镜上下肝内胆管肝外胆管都可以取净,这是腹腔镜技术就从胆总管取石,是它的优点。那么它的缺点是什么?我们知道胆道系统,胆总管有一个很关键的部位是胆胰流出道,就胆胰管汇合这个部位。这个部位它有了异常或者十二指肠乳头,乳头炎,肥厚性乳突炎,乳头过长,那么这些病人可能就出现什么?石头取出来,而这个部位恰恰是结石发生的一个原因,把结石取出来以后,那么后期又复发了,所以很多病人复发的原因,是因为胆胰流出道没解决,这样的问题造成的。所以采取ERCP技术进行肝内胆管进行取石,同时解决胆胰流出道的通畅性问题,那么最好是采取这种方法,所以胆总管结石和肝外胆管结石采取哪种方法最好呢?应该ERCP作为首选。根据结石大小乳头的情况来做小切开取石,保护Oddi's'括约肌的功能,利用腹腔镜技术来把胆总管石头取出来,所以二镜联合应该是最好的方案。

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