发布时间：2025-08-18

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我院急诊科及时诊断并成功抢救一例抗凝血类鼠药中毒引发脑出血、脑疝的疑难危重病例。

患者原本是一名正处花季的中学生，在我院门诊就诊突发意识不清，立即转至我院急诊科抢救。据父母介绍，孩子3周出现血尿、月经量多。1周前检查发现凝血功能严重异常（PT>180s，APTT>180s），血色素75g/l，血小板正常，辗转多家医院，先后就诊于急诊科、神经内科、泌尿外科、血液科等多个科室，未能明确诊断。

我院急诊头颅CT发现顶枕叶出血，继发脑疝，生命垂危。急诊科接诊医师看到这样棘手的复杂病情，根据以往的经验马上想到可能是抗凝血类鼠药所致血液低凝出血。找准病因后，立即给予VitK1静点改善凝血功能，并脱水降颅压、利尿治疗，并及时转入急诊监护室。

在急诊科医师的精心治疗下，患者度过了脑疝、高热昏迷等危险期，5天后神智完全恢复。我们在这位患者的血液中检测到了她家存放的鼠药成分。现在这名小患者已康复出院，临走时孩子的父母激动不已，感谢北京大学人民医院急诊科给了孩子第二次生命。

鼠药中毒病例现今已经少见，但在城市周边地区和郊区农村还时有发生。而且由于病情急发危重，变化迅速，症状多变而不典型，给诊断造成了一定难度。有的病人辗转几个省市、多家医院求医，直到到我院急诊才得到确诊和有效地治疗。目前为止，我院急诊科已经及时成功地诊断了二十余例疑似鼠药中毒病例，积累了大量的经验和一定的诊断急救水平，使挽救这个花季年龄的年轻生命成为可能。

（急诊科）