发布时间：2025-11-27

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“小鹿乱撞”

不一定是怦然心动

也有可能是心律失常

心律失常是最常见的心血管疾病之一

心跳快慢、节奏出现问题

莫名其妙的“心慌慌”

头晕、胸闷、没有力气

严重时甚至会猝死

心律失常怎么办

来这个专病门诊????

心律失常专病门诊

南院心内科

诊疗特色：

专注于各类快速及缓慢心律失常的诊断与治疗，通过对患者病史详细问询、心脏听诊、心电图/动态心电图检查、心功能评估、平板运动检查以及各方面综合性评估，做到早发现、早诊断并制定规范个体化治疗方案。

图源：百度健康医典

Q1

什么是心率失常？

心律失常是指

心脏电传导系统异常所引起的

心跳不规则、过快或过慢等症状

的总称

通过口服抗心律失常药物或接受手术治疗，辅以生活方式改善，定期随诊复查，大多可有效控制病情，长期生存。

Q2

心律失常具体有哪些症状？

①典型症状

随着疾病的发生发展，患者发病早期可出现心慌、出汗、乏力、憋气等症状。此时，若心律恢复正常则无严重不适，若进一步发展可导致头晕、黑矇、晕厥，甚至猝死等。

②伴随症状

心律失常伴有明显的外周血流动力学障碍时，会出现相应器官受损的症状

视力模糊、头晕、黑矇、晕厥等

腹胀、腹痛、腹泻等

尿频、尿急、多尿等

胸闷气促、呼吸困难等

Q3

心律失常的类型有几种？

临床上根据心律失常的发生部位、

机制及频率不同

有3种分类方法

①按发生部位：

分为室上性（ 包括窦性、房性、房室交界性） 和室性心律失常两大类。

②按发生机制：

分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。

③按发生的频率快慢：

分为快速型与缓慢型失常两大类。

常见的缓慢型心律失常

心率<60次/分

包括：窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞（I、II、III度）

常见的快速型心律失常

心率>100次/分

包括：早搏、窦性心动过速、房性心动过速（心房扑动、心房颤动）、室上性心动过速、室性心动过速（心室扑动、心室颤动）等

Q4

心律失常怎么治？

①病因治疗：

是治疗心律失常的根本措施

某些病因去除后，心律失常可消失，如电解质紊乱（如低钾等）、甲亢治疗等。

②心理疏导：

多种特发性心律失常，如房性早搏、室性早搏等，经心理疏导后可好转或消失，而对器质性心律失常也有很好的辅助治疗作用。

③药物治疗：

心律失常药物分为4类

Ⅰ类钠通道阻滞剂，如奎尼丁、普鲁卡因胺及利多卡因等；

Ⅱ类β受体阻滞剂，如倍他乐克等；

Ⅲ类延长动作电位时程药，如胺碘酮、索他洛尔等；

Ⅳ类钙拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫卓等。

④机械刺激：

对于室上性心动过速患者，通常可以采用一些刺激迷走神经的方法来终止发作。

●刺激咽部：诱发恶心呕吐；

●呼气吸气：深呼气后屏气，用力做吸气动作，或深吸气后屏气再用力做呼气动作；

●按摩颈动脉窦：仰卧位，先按摩右侧5-10秒，如无效，再按摩左侧，切不可两侧同时按摩，以免引起脑缺血，此方法慎用于怀疑有颈动脉斑块的病人；

●压迫眼眶：取平卧位，闭眼并向下看，用拇指在一侧眶下适度压迫眼球上部，每次10秒，不可太用力。

⑤电复律：

是指对心脏给予一定的短暂电击，使心肌在瞬间同时除极，以恢复窦房结对心脏的控制，是利用电能治疗快速性心律失常(房颤、房扑、室上速、室速、室颤)，使之转复为窦性心律的一种方法。

⑥射频消融术：

是应用心导管技术，经皮穿刺静脉或动脉，将特殊的电极导管送入心腔内，通过射频电流能量将定位好的特殊部位的心肌组织凝固坏死，破坏折返路、旁道或异位起搏点等，从而使阵发性室上速、预激综合征达到根治目的。

⑦人工起搏器植入术：

适用于缓慢性心律失常，也用于一些快速性心律失常。

Q5

哪些是心律失常高危人群？

①长期处于超负荷工作状态下的人群；

②经常处于精神紧张状态的人群；

③缺乏活动的人群；

④具有心血管危险因素如高血压、高血脂、肥胖症、糖尿病、吸烟及过量饮酒的人群；

⑤所有心脏疾病的人群。

以上人群请注意????

若出现不明原因的

心慌、头晕、乏力

一定要警惕

建议尽早就医诊断噢~

专病团队成员介绍

张旭敏

主任医师，医学博士，硕士生导师

卫生部心律失常介入培训基地导师

WATCHMAN左心耳封堵全球带教专家，曾在德国莱比锡电生理中心学习。

担任中国生物医工程学会起搏与电生理专业委员会女医师学会委员；中国医师协会肿瘤心脏病学组委员，中国医疗保健国际交流促进会心律与心电分会委员；长三角房颤卒中联盟委员；上海市医学会肺循环组委员，上海市房颤中心联盟质控专家组专家；上海市医学会浦东新区学会心电学分会副主任委员 。

专业特长：心律失常射频消融治疗，擅长房颤、房性心律失常、复杂室性心律失常及阵发性室上速射频消融治疗房颤左心耳封堵术。

蔡 英

副主任医师，医学硕士

毕业于同济大学医学院，从事CCU工作数10年，对于心血管急危重症疾病的诊治具有丰富的实战经验；从事心律失常器械装置植入治疗。参与国家级及浦东新区科委等数项科研项目，发表中华等国内核心期刊共25篇，参译、参编专业书籍 共8部，参加多项药物临床研究。

现任中国老年保健医学研究会晕厥分会第二届委员会委员，长三角晕厥诊治医联体专家委员会常委，上海医学会心血管分会心血管病预防学组委员，浦东新区医学会预防与心脏康复学组委员。

专业特长：熟练掌握心内科常见病和多发病的诊断和治疗

李小荣

副主任医师，医学博士，硕士生导师

东方医院南院心血管内科教学主任

心律失常中心副主任、主诊组组长

现为国家卫健委心血管疾病（心律失常导管消融）介入诊疗技术培训导师；中国生物医学工程学会心律分会青年委员；中华医学会心电生理与起搏分会创新工作委员会委员；中华医学会心电生理与起搏分会中青年电生理工作委员会委员；中国医促会心律与心电分会委员；上海市科技专家库专家；浦东新区房颤中心（专病）联盟常委；浦东新区医学会心血管病专业委员会青年委员会副主任委员。

近年来主持国家自然科学基金1项，省级自然科学基金2项，医学院校教育课题1项。作为主要参与者，参与十一•五、十二•五国家科技支撑计划课题各1项，参与国家自然科学基金课题5项，参与上海市科委1项、浦东新区卫健委课题1项。近年来以第一或通讯作者在国内外核心期刊共发表医学论文30余篇。担任《实用心电学杂志》和《临床与病理杂志》等学术期刊的编委、审稿专家。

专业特长：熟练掌握心内科常见病如高血压、冠心病、心律失常等的治疗，尤其擅长心房颤动、室性早搏、室上性心动过速等各种心律失常的射频消融治疗。

余金波

副主任医师，医学博士

现任中华医学会心电生理与起搏分会创新工作委员会委员，中华医学会心电生理和起搏分会、中国医师协会心律学专业委员会中青年工作委员会委员，上海心律学会青年委员会委员，上海市浦东新区房颤中心（专病）联盟委员。

第六届“中国好术者”电生理手术病例大赛全国总冠军，WATCHMAN左心耳封堵全球带教术者，主持国家自然科学基金1项，参与多个国家自然科学基金研究项目，以第一作者发表学术文章数十篇，其中被著名心电生理杂志《Europace》收录2篇。

专业特长：擅长快速复杂心律失常的导管消融治疗及缓慢心律失常的起搏治疗，熟练掌握ICD及CRTD植入、希氏束起搏及左心耳封堵技术。