顽固性肝腹水如何治疗

发布时间：2020-08-03

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顽固性肝腹水如何治疗

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一，加强支持治疗，患者的每日基础热量供应不要低于一千二百千卡，可通过肠道或肠道外营养补充严格控制钠的摄入量。氯化钠每日零点六到一点二克为宜。一般情况下每日水分摄入量不应超过一千毫升，可间断适量补充白蛋白。二，加强利尿作用。首选醛固酮拮抗剂螺内酯用量为八十到120毫克，每天可增加到四百毫克。每天还可用管袢的利尿剂，如氢氯塞嗪，呋塞米利尿酸。在应用利尿剂的过程中，应特别强调品种和剂量的个体化三预防和治疗腹水感染。由于腹水感染的病原菌以肠道菌居多，首选喹诺酮类抗生素或第三代头孢菌素。四，扩充血容量，恢复肾小管对利尿剂的敏感性。五，腹腔穿刺放腹水，每次放腹水量及间隔时间，根据患者具体情况而定，一般每次可放肤水两千到三千毫升或更多，并可重复进行，但每周不宜超过三次。六腹腔颈内静脉分流术，七防水超滤浓缩回输术八经颈静脉肝内门体静脉分流术。九，肝脏移植。

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