炎症性肠病患者还能正常生育吗

发布时间：2020-11-18

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炎症性肠病患者还能正常生育吗

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虽然大多数人认为炎症性肠病患者的生育率较低，但通常来说缓解期炎症性肠病患者的生育率与普通人群，并无显著性差异。不过，相对普通人群炎症性肠病患者确实子女数较少。研究显示，引起生育率下降的原因主要与个人意愿有关，如恐惧怀孕，担心自己会将疾病遗传给下一代担忧服用的药物会造成胎儿的先天畸形等等。同时，炎症性肠病会使患者的生活质量下降，如反复腹泻，腹痛，使患者的生长发育迟滞，健康状况，不良消瘦，体重下降等以及药物治疗带来的副作用。如激素使用引起的体重上升，体型改变，使患者自信心受挫，认为自我魅力不足等原因使炎症性肠病患者的生育率呈下降趋势。尤其是对于青春期及年轻患者。此外，既往因疾病所行的肠段切除术和造口术等手术经历也使育龄期女性患者较难获得满意的性生活。相对于普通健康人群溃疡性结肠炎患者的生育率并无显著性差异，但克罗恩病患者就没那么幸运了。活动期的克罗恩病通过多种机制影响患者的生育功能，不仅疾病活动引发的发热，腹痛，腹泻及营养不良会使生育率下降，还与疾病的部位有关。如结肠和末端回肠的急性炎症可能造成输卵管和卵巢周围炎症及瘢痕的形成以及肛周病变引起的直肠阴道瘘管和脓肿的形成，使女性性功能障碍，性欲低下，从而导致生育率下降。 既往手术史引起的腹腔内和盆腔内粘连，尤其是回肠肛门处带吻合术后引起的输卵管粘连性阻塞，排卵能力下降是造成女性手术源性不孕的主要原因。治疗炎症性肠病的药物。虽然对于女性患者的妊娠并无显著影响，但柳氮磺胺吡啶被证实能引起精子数量减少，及，精子形态和活动能力异常，对男性患者生育能力有显著影响。不过，这些因服用柳氮磺吡啶引起的不良反应在停药三个月内可自行逆转，或通过服用五氨基水杨酸类似物，以回避。

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