年龄相关性黄斑变性：必要时需手术-爱医医

朱瑞琳

北京大学第一医院

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年龄相关性黄斑变性，及早就医是关键

年龄相关性黄斑变性如果不及时治疗会导致视力快速下降，甚至视力丧失，因此一旦患者出现相关症状，要及时前往医院接受相关检查，比较常规的检查包括视力检查、眼底检查、眼底荧光血管造影、Amsler方格表测试、吲哚菁绿脉络膜血管造影、光学相干断层扫描（OCT），具体如下：1、视力检查：通常是采用视力表进行检查，可以检查视网膜黄斑区中心凹视敏度，可以帮助初步了解视功能情况。一般视力检查很快，多数可以在10分钟内完成。
中老人视力减退，可不止“老花”这么简单！

很多中老年人年纪大了，视力逐渐下降，难免会出现看不清东西的情况，许多朋友认为这是老花眼，纯属正常现象，也不是特别在意，但是中老年人视力减退，也有可能是老年性白内障或其他黄斑等疾病，因此需要加以鉴别，具体如下：1、老花眼老花眼是一种由于年龄增长所导致的生理性眼调节功能减弱。
眼睛病变之玻璃膜疣，真真假假分不清楚

玻璃膜疣是一种发生在脉络膜视网膜的一种变性疾病，是色素上皮细胞异常代谢产物在视网膜上异常沉积所导致的，多见于老年人，一般双眼对称，其基本病理包括Bruch膜的过度生长、神经纤维的轴浆运输阻滞，神经纤维变性崩解、一些炎性渗出或先天性细胞外钙化等，患者在疾病早期视功能可能不受损害，也有些患者可能出现生理盲点扩大，严重时可能出现弓形暗点、视野缩窄或视力下降等。
看不清：疑似黄斑变性就诊流程攻略

由于年龄相关性黄斑病变发病主要和年龄有关，且发病患者多在50岁以上，因此对于50岁以上的患者如果在体检时发现黄斑变性的早期迹象或者出现视力下降、视物变形等症状时，需要及时前往当地医院眼科进行检查。老年患者常合并心脑血管疾病和糖尿病等全身疾病，如果患者存在相关疾病，在眼科接受治疗的同时还需要到心血管内科、内分泌科等相关科室进行检查就医。
年龄相关性黄斑变性：必要时可选择理疗

年龄相关性黄斑变性，自抗VEGF药物玻璃体腔注射广泛使用以来，已很少进行激光和光动力治疗，但根据病情和病人的实际情况，必要时可选择使用激光或光动力治疗等理疗。1、激光治疗：激光治疗用以破坏视网膜中的异常血管，但有可能会破坏周围正常组织。(1)软性玻璃膜疣可行激光光凝或微脉冲激光照射，以促进其吸收。

年龄相关性黄斑变性：必要时需手术

发布时间：2022-06-28

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年龄相关性黄斑变性：必要时需手术

年龄相关性黄斑变性较为严重时，药物治疗效果不明显，可结合黄斑受损的情况，选择合适的手术方式进行治疗。年龄相关性黄斑变性常用的手术方式如下：

1、黄斑转位术：由于年龄相关性黄斑变性的新生血管长入Bruch膜或色素上皮下后，光感受器萎缩，而视网膜下出血可以对视网膜外层造成不可逆的损害，所以，黄斑转位术必须在视网膜外层出现不可逆的损害之前即确认黄斑中心功能还存在之时进行。

2、玻璃体切除术：

有些黄斑变性的患者，病变处出血导致玻璃体积血，出血较多不能自行吸收时，需要进行玻璃体切除手术治疗。玻璃体切除术，首先要做眼球后神经阻滞麻醉。散大瞳孔后在白眼珠上做3个微型切口。1个用来灌注液体，维持眼球内的压力，1个用来放光导纤维照亮眼底，另1个切口用来放置切割头。瞳孔放大以后可以在直视下将玻璃体切除干净。手术中根据眼部病情进行激光光凝、玻璃体腔内注射惰性气体或者是填充硅油治疗。玻璃体切除可能会出现角膜水肿、青光眼、眼内炎、交感性眼炎等并发症，一旦出现应该积极的进行处理。

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