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二级科室：
甲减患者是否吃加碘盐不能一概而论。如果是碘缺乏引起的甲减，通常建议吃加碘盐；若是桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病导致的甲减，可能需要限制碘摄入，视情况选择无碘盐或低碘盐。碘是合成甲状腺激素的重要原料。对于碘缺乏所致甲减，补充碘能为甲状腺激素合成提供原料，利于改善病情。而自身免疫性甲减，过量碘摄入可能会加重甲状腺自身免疫损伤，使病情恶化。所以需根据具体病因决定盐的选择。甲减患者无论选择何种盐，都要定期复查甲状腺功能，以便调整饮食和治疗方案。
段志泉
主任医师
中国医科大学附属第一医院
甲状腺外科
2025-03-26
甲状腺结节tirads2类表示甲状腺结节可能为良性。这类结节在超声检查下有一定特征，恶性风险较低，但仍需定期复查观察其变化。甲状腺结节tirads分类是一种常用的评估系统。tirads2类结节通常形态规则，边界清晰，多为实性或囊性，无回声或等回声，纵横比小于1，无钙化或仅有粗大钙化。这意味着结节是良性的可能性大，如结节性甲状腺肿等。不过，虽然恶性可能性低，但不能完全排除。
段志泉
主任医师
中国医科大学附属第一医院
甲状腺外科
2025-03-26
甲状腺左侧叶实性结节4a类可能严重也可能不严重。其严重程度与结节的性质有关，4a类结节有一定恶性可能，概率在2%-10%左右，患者不能忽视其危害。1.不严重：若结节较小、形态规则、无明显血流信号等，可能为良性，可定期复查观察变化，一般3-6个月复查一次甲状腺超声，同时检查甲状腺功能。2.严重：若结节生长迅速、形态不规则、边界不清、纵横比大于1、伴有微小钙化等，恶性可能性较大，需进一步检查，如穿刺活检明确性质，必要时手术治疗。
段志泉
主任医师
中国医科大学附属第一医院
甲状腺外科
2025-03-26
甲状腺混合性结节3类多为良性结节可能性大。其恶性风险小于5%，一般结节形态规则、边界清晰、无明显血流等。发现后需进一步评估，多数定期复查即可，部分可能需干预。甲状腺混合性结节3类通常在超声检查中被发现。其形成原因可能与碘摄入异常、遗传、内分泌紊乱等有关。在治疗方面，如果结节较小且无症状，一般无需特殊治疗，定期复查甲状腺超声，观察结节大小、形态等变化，通常每6-12个月复查一次。若结节较大出现压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难等，或影响美观，可考虑手术治疗。
段志泉
主任医师
中国医科大学附属第一医院
甲状腺外科
2025-03-26
甲状腺癌切除后复发率有高有低。甲状腺癌的复发率受多种因素影响，包括病理类型、肿瘤分期、治疗方式等。分化型甲状腺癌预后较好，复发率相对较低，但仍存在一定复发风险。1.复发率较低：如果是分化型甲状腺癌，如乳头状癌和滤泡状癌，早期发现并进行规范治疗，包括手术切除、放射性碘治疗（必要时）等，其复发率相对较低。这是因为这类癌细胞生长相对缓慢，对治疗较为敏感。患者术后需遵医嘱定期复查甲状腺功能、颈部超声等，以监测病情变化。
段志泉
主任医师
中国医科大学附属第一医院
甲状腺外科
2025-03-26
散结茶不一定能散掉结节。其效果因人而异，取决于多种因素。对于一些由肝郁气滞等原因引起的小结节，散结茶可能会起到一定辅助作用。某些散结茶中的草药成分，如玫瑰花，具有疏肝理气的作用，可能有助于调节身体气血运行，从而在一定程度上缓解结节症状。但这并不意味着能完全消除结节，且其作用也较为有限。然而，对于大多数结节，尤其是已经形成实体肿物的结节，如甲状腺结节、乳腺结节等，散结茶通常无法起到散掉结节的作用。
段志泉
主任医师
中国医科大学附属第一医院
甲状腺外科
2025-03-26
甲状腺正常大小因人而异。一般来说，正常甲状腺重量约15-30克，侧叶宽2-2.5厘米，高4-5厘米，厚1-1.5厘米，峡部厚0.4厘米。了解其正常大小范围对判断甲状腺健康状况有重要意义。甲状腺是人体重要的内分泌器官，位于颈部前方。其大小会受年龄、性别、身体状况等因素影响。在儿童时期，甲状腺相对较小，随着年龄增长逐渐发育至成人大小。成年女性甲状腺可能比男性略大，尤其在生理期、孕期等特殊时期，甲状腺可能会有一定程度的生理性增大。甲状腺大小异常可能提示健康问题。
段志泉
主任医师
中国医科大学附属第一医院
甲状腺外科
2025-03-26
查甲亢不一定需要空腹，这取决于检查项目。如果只进行甲状腺功能检查，如检测血清甲状腺激素（T3、T4、TSH）水平等，一般不需要空腹。因为饮食对这些指标的影响较小，进食后检查通常也能得到准确结果。但如果还需要同时检查肝功能、血糖、血脂等项目，就需要空腹。因为进食会影响肝功能指标，如转氨酶等的准确性，也会使血糖、血脂升高，干扰检测结果。甲亢患者在治疗方面，常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等，具体用药需遵医嘱。治疗期间要定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
段志泉
主任医师
中国医科大学附属第一医院
甲状腺外科
2025-03-26
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高晓玲
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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