高龄不只是皮肤萎缩，眼色素上皮也萎缩-爱医医

朱瑞琳

北京大学第一医院

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年龄相关性黄斑变性，及早就医是关键

年龄相关性黄斑变性如果不及时治疗会导致视力快速下降，甚至视力丧失，因此一旦患者出现相关症状，要及时前往医院接受相关检查，比较常规的检查包括视力检查、眼底检查、眼底荧光血管造影、Amsler方格表测试、吲哚菁绿脉络膜血管造影、光学相干断层扫描（OCT），具体如下：1、视力检查：通常是采用视力表进行检查，可以检查视网膜黄斑区中心凹视敏度，可以帮助初步了解视功能情况。一般视力检查很快，多数可以在10分钟内完成。
中老人视力减退，可不止“老花”这么简单！

很多中老年人年纪大了，视力逐渐下降，难免会出现看不清东西的情况，许多朋友认为这是老花眼，纯属正常现象，也不是特别在意，但是中老年人视力减退，也有可能是老年性白内障或其他黄斑等疾病，因此需要加以鉴别，具体如下：1、老花眼老花眼是一种由于年龄增长所导致的生理性眼调节功能减弱。
眼睛病变之玻璃膜疣，真真假假分不清楚

玻璃膜疣是一种发生在脉络膜视网膜的一种变性疾病，是色素上皮细胞异常代谢产物在视网膜上异常沉积所导致的，多见于老年人，一般双眼对称，其基本病理包括Bruch膜的过度生长、神经纤维的轴浆运输阻滞，神经纤维变性崩解、一些炎性渗出或先天性细胞外钙化等，患者在疾病早期视功能可能不受损害，也有些患者可能出现生理盲点扩大，严重时可能出现弓形暗点、视野缩窄或视力下降等。
看不清：疑似黄斑变性就诊流程攻略

由于年龄相关性黄斑病变发病主要和年龄有关，且发病患者多在50岁以上，因此对于50岁以上的患者如果在体检时发现黄斑变性的早期迹象或者出现视力下降、视物变形等症状时，需要及时前往当地医院眼科进行检查。老年患者常合并心脑血管疾病和糖尿病等全身疾病，如果患者存在相关疾病，在眼科接受治疗的同时还需要到心血管内科、内分泌科等相关科室进行检查就医。
年龄相关性黄斑变性：必要时可选择理疗

年龄相关性黄斑变性，自抗VEGF药物玻璃体腔注射广泛使用以来，已很少进行激光和光动力治疗，但根据病情和病人的实际情况，必要时可选择使用激光或光动力治疗等理疗。1、激光治疗：激光治疗用以破坏视网膜中的异常血管，但有可能会破坏周围正常组织。(1)软性玻璃膜疣可行激光光凝或微脉冲激光照射，以促进其吸收。

高龄不只是皮肤萎缩，眼色素上皮也萎缩

发布时间：2022-06-28

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高龄不只是皮肤萎缩，眼色素上皮也萎缩

随着年龄的增长，老年人皮肤萎缩的生理现象肉眼可见，但是还有一种我们肉眼不可见的萎缩，甚至可能影响老年人的视力或视野，也就是眼色素上皮萎缩，是干性年龄相关性黄斑变性的一种病理改变。

年龄相关性黄斑变性可分为干性和湿性两种，本文就与眼色素上皮萎缩相关的干性年龄相关性黄斑变性做一简介。

干性年龄相关性黄斑变性多发生于50岁以上的老年人，起病缓慢，通常影响双眼，双眼常同期发病且同步发展，患者视力不知不觉地减退，可有视物变形，双眼程度相近。如果只有一只眼睛受到影响，患者可能不会注意到自己的视力发生任何变化，因为健康的眼睛可以补偿弱眼。病程早期眼底后极部可见大小不一的黄白色类圆形的玻璃膜疣，可以融合，色素上皮增生或萎缩，中心凹光反射消失，后极部色素紊乱，进一步出现边界清晰的地图样萎缩区。发展到晚期，该区内脉络膜毛细血管萎缩，可见到裸露的脉络膜大血管。

本型的特点为进行性色素上皮萎缩，临床分成两期：

1、早期（萎缩前期）：中心视力轻度损害，甚至在相当长时间内保持正常或接近正常。视野可以检出5°～10°；中央盘状比较暗点，用青、黄色视标更易检出180°；线静态视野检查0°；两侧各5°～10°；处视敏感下降。Amsler方格表检查常为阳性。偶有大视或小视症。

2、晚期（萎缩期）：中心视力严重损害，有虚性绝对性中央暗点。检眼镜下有密集或融合的玻璃膜疣及大片浅灰色萎缩区。萎缩区境界变得清楚，其内散布有椒盐样斑点，亦可见到金属样反光。

萎缩性变性发病缓慢，病程冗长。早期与晚期之间渐次移行，很难截然分开。加之个体差异较大，所以自早期进入晚期时间长短不一，但双眼眼底的病变程度基本对称。

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