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胸腔闭式引流适应症和禁忌症有哪些

发布时间:2024-09-08

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胸腔闭式引流适应症和禁忌症有哪些

通常情况下,胸腔闭式引流适应症包括自发性气胸、外伤性气胸、血胸、脓胸、胸腔手术后等。禁忌症包括凝血功能障碍、肺大疱破裂风险高、严重的肺气肿、未明确诊断的胸腔积液、患者不配合或无法耐受等。若有疑问,建议患者咨询医生。

一、胸腔闭式引流适应症:

1、自发性气胸:尤其是中大量气胸,肺组织压缩明显,可引起胸闷和呼吸困难等症状,胸腔闭式引流可以排出胸腔内的气体,促进肺复张。

2、外伤性气胸:如胸部外伤导致的气胸,通过引流可以恢复胸腔内的压力平衡,减轻对肺和心脏的压迫。

3、血胸:胸部外伤引起的血胸,出血量较大时会压迫肺组织和心脏,影响呼吸和循环功能。胸腔闭式引流可以排出积血,防止血液凝固形成血块,堵塞胸腔引流管。

4、脓胸:化脓性胸膜炎、肺部感染等引起的脓胸,胸腔内积聚大量脓液,可导致高热、胸痛、呼吸困难等症状。胸腔闭式引流可以排出脓液,减轻感染症状,促进炎症的消退。

5、胸腔手术后:为了排出胸腔内的积气、积液和渗出物,防止术后并发症的发生,通常需要放置胸腔闭式引流管。

二、胸腔闭式引流禁忌症:

1、凝血功能障碍:严重的凝血功能障碍患者,如血小板减少症、血友病等,进行胸腔闭式引流可能会导致出血不止,增加患者的风险。

2、肺大疱破裂风险高:对于多发性肺大疱或巨大肺大疱患者,尤其是靠近引流部位的肺大疱,进行胸腔闭式引流可能会导致肺大疱破裂,引起张力性气胸等严重并发症。

3、严重的肺气肿:肺组织弹性差,过度引流可能会导致肺组织过度膨胀,加重肺气肿的症状,甚至引起气胸等并发症。

4、未明确诊断的胸腔积液:在未明确胸腔积液的性质和病因之前,盲目进行胸腔闭式引流可能会掩盖病情,延误诊断。

5、患者不配合或无法耐受:如果患者意识不清、躁动不安,无法配合胸腔闭式引流的操作,或者患者身体状况极差,无法耐受手术和引流带来的创伤,应谨慎选择治疗方法。

对于胸腔闭式引流需在专业医生指导下进行。患者在病情允许的情况下,可以适当调整体位,以利于引流。

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