一、肥胖

肝内脂肪堆积的程度和体重成正比。30%～50%的肥胖症就可能会合并脂肪肝，重度肥胖的人群脂肪肝病变率高达61%～94%。

一般肥胖人群的体重在得到控制后，脂肪肝即可好转。

二、酒精

若是每天饮酒超过80～160克，那么酒精性脂肪肝的发病概率较正常人群会增高5～25倍。

三、快速减重

禁食、过分节食或者是其他快速减轻体重的行为会导致脂肪在短期内快速分解，其导致的一系列的生化反应就会损伤肝细胞，从而导致脂肪肝。

四、营养不良

主要见于摄食不足或者是消化障碍。

长期营养不良会引起蛋白质缺乏，导致人体不能合成载脂蛋白，脂肪无法运出肝细胞，从而堆积在肝内，形成脂肪肝。

五、糖尿病

糖尿病会导致体内营养物质代谢异常，并且会因为脂肪过度分解而导致血中脂肪酸增高，从而诱发非酒精性脂肪肝。

糖尿病人群中约一半人会并发脂肪肝。

六、脂肪代谢异常

主要是因为高脂血症等脂肪代谢异常疾病因为血中脂肪含量过高，导致非酒精性脂肪肝。

七、药物或毒物

主要见于某些药物或者是化学毒物能够干扰脂蛋白的代谢以及合成，导致脂肪堆积在肝内而形成脂肪肝。

较为常见药物有四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环己胺、依米丁以及砷、铅、银、汞等。

八、妊娠

一般多见于第一胎妊娠34～40周时，并且病情大多较为严重，预后不佳。

九、其他

肝豆状核变性、自身免疫性肝炎、艾滋病、结核、肠外营养、遗传等也可可以引起脂肪肝。

一、急性脂肪肝

急性脂肪肝发病比较紧急，症状类似急性重症病毒性肝炎，主要有疲劳乏力、恶心呕吐，部分患者会出现皮肤巩膜(眼白)黄染。

二、慢性脂肪肝

大部分的慢性脂肪肝没有症状，或是有轻微症状，但是比较容易被忽略，部分患者在严重时会出现下列症状。

主要症状有乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀及右上腹疼痛等。

少部分患者会出现严重的右上腹疼痛，同时伴有发热等类似肝炎的症状。

随病程进展会出现皮肤巩膜黄染、腹水、下肢水肿等症状。

皮肤症状会出现可出现肝掌和蜘蛛痣等。

非酒精性脂肪肝主要有肥胖等伴随症状。

部分严重的患者还会有胆绞痛、恶心呕吐、发热、厌食和皮肤巩膜黄染等胆囊炎和胆石症的症状。

一、病史

是否酗酒。

是否有代谢综合征、2型糖尿病、脂质异常等病史。

二、临床表现

是否出现不明原因的乏力、食欲减退、恶心呕吐、腹胀以及右上腹疼痛等。

一、保肝治疗

主要使用具有保肝、降酶、退黄等功效的药物，例如葡醛内酯、水飞蓟素、肌苷以及辅酶A等。

部分患者需要进行静脉输液治疗，例如促肝细胞生长素，还原型谷胱甘肽、甘草酸类制剂等。

二、降脂治疗

一般根据高脂血症的不同类型选择不同用药，主要有他汀类、肠道胆固醇吸收抑制剂、胆酸螯合剂、贝特类、烟酸类以及部分中成药。

使用降脂治疗时需要根据个人血脂升高的具体情况，在专科医生的指导下选择合适的降脂药物。

三、降糖治疗

临床降血糖治疗主要有口服降糖药物和注射胰岛素等治疗方法，口服降糖药物时需要遵医嘱使用。

降糖药主要有胰岛素促泌剂、双胍类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4(DPP-4抑制剂)、钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂等。

注射制剂主要有胰岛素、胰岛素类似物等。

四、抗氧化治疗

使用抗氧化类药物可有效减少氧自由基对肝细胞的损害，从而防止脂肪肝加重。

常用药物有维生素C和维生素E等。

减肥手术：也叫做代谢手术，部分研究发现能够缓解包括纤维化在内的非酒精性脂肪肝患者的肝损伤。但是没有证据推荐使用减肥手术用于治疗脂肪肝。

肝移植：主要是因脂肪肝引起失代偿肝硬化、肝细胞癌等终末期肝病，需要进行肝移植。

控制饮食摄入，避免高热量食物。

多吃蔬菜以及低含糖水果。

积极进行运动，制定运动计划，以此消耗身体脂肪。

调节心态，避免不良心态。

按时作息，尽量避免熬夜，保证充足睡眠。

使用药物遵照医嘱。

合理安排膳食，控制脂肪摄入，不酗酒。

适当运动，坚持锻炼，以此消耗脂肪。

积极治疗原发疾病。