妊娠糖尿病

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疾病概述

妊娠期糖尿病是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在的糖耐量减退的女性,在妊娠期出现或确诊的糖尿病。其世界各国报道的发病率为1%~14%,我国发生率约为1%~5%,近年有明显增高趋势。在糖尿病孕妇中有80%以上为妊娠期糖尿病,需与妊娠前已确诊糖尿病的“糖尿病合并妊娠”区分。

妊娠糖尿病

就医指南

临床症状:多饮、多食、多尿等。

好发人群:孕期女性。

并发疾病:胎儿过大、羊水过多、外阴阴道假丝酵母菌感染等。

常用检查:空腹血糖测定、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、超声检查等。

就诊科室:妇产科。

治疗周期:分娩后治疗三到六个月痊愈。

是否医保:部分医保。

常用药物:胰岛素、二甲双胍、格列本脲等。

病因

主要病因

妊娠糖尿病主要是因为妊娠后葡萄糖需要量增加、胰岛素抵抗因素增加,而胰岛素分泌相对不足所致。

部分患者是因为一些重要基因突变导致妊娠糖尿病的发生,例如HLA-Ⅱ类基因可能会增加妊娠糖尿病发生率,而磺脲类受体1(SUR1)基因结合核苷酸折叠区改变也可能和妊娠糖尿病有关

传播途径
一般不具有传染性。

症状

典型症状

一、多饮

主要表现为患者经常口渴难忍。

饮水会比正常时要多。

二、多食

主要表现为经常感到饥饿。

比正常时进食量大。

三、多尿

主要表现为尿次和尿量都增多,尤其是夜间。

尿频者每日夜可达20余次,尿量可达2~3升。

其他症状

体重增长:妊娠糖尿病患者体重会比普通孕妇要重。

视力改变:主要症状表现为视物模糊,常为一过性。

就医

就医指征
若是妊娠前无糖尿病,而妊娠之后出现血糖升高、多饮、多食、多尿等情况,建议尽早就医。
鉴别诊断

一、病史

是否有妊娠糖尿病的高危因素。

二、临床表现

是否出现多食、多饮、多尿的症状,但是大部分的患者没有明显症状。

妊娠期是否反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染症状。

治疗

治疗方针

一、治疗目的

妊娠期首先要把血糖控制在合理范围,以此保证孕妇以及胎儿的合理营养摄入,减少母儿并发症。

二、治疗原则

妊娠期确诊后,首先要在指导下进行饮食、运动相结合的医学营养治疗,并且要严格监测血糖,多能控制血糖在满意范围。如效果不佳,医生会在合理饮食的基础上加用胰岛素。

药物治疗
对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。

饮食

饮食调理

饮食定时定量,少时多餐,保持规律的饮食节奏。

限制主食摄入。

尽量选择糖分低的水果。

保证充足的蔬菜摄入。

避免油腻食物。

戒酒。

护理

日常护理

根据自身情况选择合适的运动。

保持个人卫生情况。

家属要及时给予心里支持。

预防措施

避免暴饮暴食。

控制糖分摄入。

多吃粗粮。

多补充蛋白质。

保证蔬菜水果摄入。

避免油腻食品。

保证适当运动。

定期体检。

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