一、内脏高敏感性

是导致本病的主要原因。主要症状表现为胃肠道对外界刺激的高敏感性，同时伴中枢感觉过敏。

二、胃肠系统动力障碍

主要包括胃排空迟缓，肠道通过时间加快、减慢等原因。

三、胃肠道感染

急性胃肠道感染一般和部分功能性胃肠病有关，可能导致该病。

病原体主要有细菌、寄生虫等，常见的有志贺菌、沙门菌和蓝氏贾第鞭毛虫等。

四、心理因素

精神异常者本病发生率高，可伴焦虑、抑郁、睡眠习惯紊乱等。

五、其他

遗传和食物等因素可能与部分功能性胃肠病有关。

一、癔球症

主要症状表现为咽部异物感，常做吞咽动作以解除症状，部分严重患者会出现无影像学异常的吞咽困难。

二、嗳气

主要表现为反复发作的连续性嗳气，企图通过嗳气来缓解腹部不适和饱胀感。

三、功能性消化不良

主要表现为早饱感，症状为吃一点就饱。

此症状会导致餐后饱胀、上腹痛、上腹部烧灼感。

四、肠易激综合征

主要症状表现为腹痛或腹部不适、腹泻、便秘、腹胀、胃灼热、早饱、恶心、呕吐等。

伴随症状一般为不同程度的精神症状，例如失眠、焦虑、抑郁、恐惧、疑病、紧张以及敌意等，一般不认为是心理疾病。

一、病史

是否有焦虑、抑郁、睡眠习惯紊乱及家族中有确诊本病等病史。

二、临床表现

是否出现不明原因的腹泻、便秘，或两者交替。

是否出现不明原因的腹痛，特别是上腹脐周疼痛。

是否出现上腹不适，嗳气和胀气等。

是否出现早饱及食后饱胀不适感。

是否出现胸骨后疼痛，并伴有烧灼感。

一、降低内脏敏感的药物

1、阿片类药物

主要作用为减轻内脏的疼痛，抑制胃肠道运动。

2、5-羟色胺受体拮抗剂

主要使用昂丹司琼等，主要作用为抑制胃肠道的高敏感性。

3、α-肾上腺素能药

主要作用为提高肠道顺应性，以此改善腹痛等相关症状。

二、抑制胃酸分泌的药物

主要用于上腹持续疼痛，并且灼烧感明显的患者。

常用于抑制胃酸分泌的药物主要有质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、艾普拉唑等;H₂受体阻滞剂，如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。

三、胃黏膜保护剂

常用药物主要铝制剂和铋剂，工作原理为在酸性环境下可形成高黏度溶胶，在胃黏膜表面形成较强的保护膜，以此保护胃粘膜。

四、促进胃肠动力药物

主要用于改善与进餐相关的上腹部症状。

主要适用于有腹饱胀、早饱、嗳气等症症状的人群。

主要使用潘立酮、莫沙必利等药物。

使用时需要注意要餐前服用。

可能会导致腹泻、腹痛等不良反应，可在停药后缓解。

五、肠道菌群调节药

主要作用为调节肠道菌群。益生菌能够纠正肠道菌群失调，对功能性胃肠病有一定疗效。

主要使用双歧杆菌、乳杆菌、地衣芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌等药物。

六、解痉止泻药

1、解痉药

主要使用山莨菪碱。

主要作用为外周抗胆碱、松弛平滑肌、改善肠道痉挛。

2、止泻药

止泻药可以减轻肠道蠕动，保护肠道免受刺激，以此来达到止泻的目的。

主要使用洛哌丁胺、蒙脱石、消旋卡多曲、地衣芽孢杆菌等药物。

止泻药要遵医嘱选用。

七、肠道不吸收的抗菌药物

肠道不吸收的抗菌药物主要用于改善肠易激综合征相关症状，需要遵医嘱使用。

八、抗抑郁、焦虑治疗

主要用于明显精神心理障碍的人群，应至少坚持服用3～6个月。

一般选择使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、三环类抗抑郁药、新型抗焦虑药、苯二氮䓬类药物等。

1、SSRI类药物

主要包括舍曲林、帕罗西丁、氟西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰。

2、SNRI类药物

主要包括文拉法辛、度洛西丁、去甲文拉法辛、米那普仑、左旋米那普仑。

3、三环类抗抑郁药

主要包括氯米帕明、多塞平、阿米替林、丙咪嗪。

4、新型抗焦虑药

主要包括丁螺环酮、坦度螺酮。

5、抗焦虑的中成药

主要包括逍遥散、宁神安志片、解郁安神颗粒、逍遥丸，朱砂安神丸等。

6、其他类

主要包括苯二氮䓬类药物、谷维素等。

九、幽门螺杆菌根除治疗

幽门螺旋杆菌感染的治疗主要选择幽门螺旋杆菌四联疗法，包括质子泵抑制剂、两种抗菌药物和铋剂，一般治疗10-14天。

一、作用

主要作用为减少患者的焦虑、抑郁等情绪，以此改善胃肠道症状。

二、方法

主要选择心理动力疗法、思维疗法以及催眠疗法等。

尽量避免辛辣刺激性食物。

保证营养均衡。

主要选择易消化食品。

保证规律饮食，按时就餐，避免暴饮暴食，少吃多餐。

避免辛辣、油炸、生冷食物或烫食，例如辣椒、烧烤、油条等。

保持食物的干净卫生，蔬菜水果洗净后食用。

禁止吸烟、饮酒。

保持良好的心态，减少心理情感应激的频率和强度。

养成良好的饮食习惯。

避免暴饮暴食。

保持饮食规律。

保持良好心情。

避免不良情绪。