黑色素由黑素细胞产生，是皮肤颜色的重要决定因素。如果黑素细胞被破坏，就会导致黑色素生成减少，最终出现白癜风。白癜风具体病因尚不明确，可能与自身免疫系统疾病、遗传、神经化学物质等有关。

1.自身免疫系统疾病
非节段型白癜风被认为是一种自身免疫疾病。在自身免疫疾病中，免疫系统紊乱，发生攻击身体健康细胞和组织的行为，而不是像正常免疫系统那样负责攻击外来病原体。非节段型白癜风患者主要由于免疫系统紊乱产生自身黑素细胞抗体，进而导致黑色素生成减少。
白癜风还可以与其他自身免疫疾病并发，例如甲状腺疾病（如甲状腺功能亢进)、自身免疫性多腺体综合征等，但不是所有白癜风患者都会出现这些疾病。
部分患者有家族聚集现象，属于多基因疾病范畴。
2.神经化学物质
节段型白癜风被认为是由皮肤神经末梢释放的生物化学物质引起。这些物质对皮肤黑素细胞有破坏作用，导致黑色素生成减少。

部分患者有家族聚集现象，属于多基因疾病范畴。

白癜风没有传染途径，因为这不是传染性疾病，只有传染性的疾病才有。

白癜风可能由多种因素诱发∶
精神因素，如过度劳累、焦虑、压力过大。皮肤损伤，如严重的晒伤或割伤。
生活或工作中接触某些化学物品。·分娩、外伤。

白癜风是后天发生的，主要表现是皮肤出现白斑。白斑可以单独出现在一个部位，或广泛分布，也可完全或部分沿某一神经节段单侧发病。
白癜风可以出现在身体任何部位，尤其好发于暴露、摩擦及皮肤皱褶部位。

1.发病特点
少部分患者有明显的季节性，一般春末夏初病情发展加重，冬季缓解。
臼癜风常出现在面部、颈部、手背、手指、腕部、前臂、腹部及腰骶部等部位，口唇、阴部及肛门黏膜、腋窝、腹股沟等处也可发病。头面部白癜风常见白发。
2.临床表现
白癜风患者通常表现为一片或几片大小不一的白色斑片，斑片中心通常白色显著，而其周围皮肤呈淡白色。如果皮肤下有血管，斑片可能略呈粉红色。斑片可以是圆形、椭圆形、不规则形或线状。
典型白癜风患者的白斑为乳白色或瓷白色，和周围皮肤之间的边界清楚。
大多数患者无自觉症状，少数发病前及发病初期可有湿疹样、体癣样等炎症表现，进展期可有短时瘙痒。
3.发展进程
白癜风初发时表现为一片或几片色素减退斑，境界不清，然后逐渐扩大为境界清楚的乳白色斑片。
在病程进展期，白斑扩大、增多，边缘呈浅白色或灰白色，边界相对模糊，形成三色白癜风，而且在机械性刺激如压力、摩擦，烧伤，外伤后可继发白癜风(同形反应)。
至稳定期，白斑停止发展，呈乳白色或瓷白色，境界清楚，损害边缘色素加深。
很难预测有多少部位的皮肤会受到影响，在没有治疗的情况下，白斑可能扩散到很多部位，且大部分患者在暴晒、疲劳及精神压力下加重。如果不治疗，白色斑块多数情况下长期存在。

白癜风是一种慢性疾病，不威胁生命，多数情况下仅影响患者的心理状态，个别情况下由于与其他自身兔疫疾病并发，故可以出现皮肤癌、听力损失、虹膜炎等并发症。当患者皮肤出现白斑时，应及时到皮肤科就诊。

1.皮肤突然出现大片白斑，劳累、暴晒后加重。

2.皮肤起初有一小块白斑，然后累及大片皮肤。

家庭成员中是否有类似症状。是否有自身免疫性疾病的病史。

之前是否有过类似的皮肤变化，受累皮肤区域是否有过严重的皮疹、晒伤或其他皮肤病。

阳光下是否容易晒伤或晒黑。

是否进行过治疗，治疗经过、效果等。

没有治疗的情况下，受累的皮肤是好转还是加重。

白斑区是否有瘙痒或引起其他不适的症状。

白斑的程度，是逐渐出现的还是一开始就是一片。

1.Wood灯检查
Wood灯是一种紫外线灯，可以详细观察皮肤状况，确定是否患有白癜风。它还有助于区分白癜风和其他皮肤病，如花斑癣。
进展期皮肤损害呈灰白色荧光，边界不清;稳定期呈高亮的蓝白色荧光，边界清楚，可见色素岛或边缘色素沉着。
2.皮肤镜检查
毛囊周围残留色素对部分自癜风,皮损诊断有帮助。Ⅰ反射式共聚焦显微镜检查
反射式共聚焦显微镜（RCM ）)检查是利用共聚焦显微成像的原理，对皮肤病变处进行扫描，获得的组织影像可以为诊断和鉴别诊断提供重要依据。
观察进展期皮损时在表皮–真皮交界处扫描，可以发现色环失去完整性，与周边正常皮肤边界不清，周围有高折光性细胞;稳定期时扫描表皮–真皮交界处，色素环完全缺失，边界清楚，无炎症细胞浸润。
3.抗体检测
诊断为白癜风的患者可进一步检测抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等相关抗体，提示有免疫性疾病或综合征的患者，应进行相应的自身抗体检测。

1.单纯糠疹
常见于儿童，为面部局限性色素减退斑，而非色素脱失斑，它的皮损边缘境界不清，表面常有细碎鳞屑。
2.花斑糠疹
夏季发病，皮肤损害常发生于颈部、躯干等部位，婴儿多见于前额，为圆形或卵圆形浅色斑，表面多有鳞屑，实验室真菌镜检呈阳性。
3.贫血痣
一种先天性血管组织发育缺陷及功能异常所致的疾病，表现为大小不一的苍白色斑，摩擦或遇热后白斑周围皮肤充血发红，而白斑本身并无改变，据此可以鉴别。
4.无色素痣
出生时或生后不久即有局限性浅色斑，往往沿神经节段分布，皮肤损害边缘境界模糊，周围无色素沉着带，可持续终身。
炎症后色素减退
有原发疾病史，如湿疹、皮炎、银屑病等，色素减退局限在原发疾病皮损部位，一般为暂时性，能自行恢复。

白癜风是一种慢性疾病，治疗周期长。如果不治疗，白癜风引起的白斑通常是长期的。
通过积极治疗有可能改善皮肤外观，甚至恢复皮肤的颜色。如果未能彻底阻断或治疗破坏黑素细胞的因素，往往复色效果不佳，甚至无法阻断白斑的增多扩大。
医生会根据白癜风的类型和分期给予相应的治疗，如药物治疗、色素移植疗法、光疗、脱色治疗等。

应避免诱发因素，如外伤、暴晒和精神压力，特别是在进展期。

适当补充维生素B、维生素E、叶酸、钙、硒及抗氧化剂等，可能会有帮助。

治疗伴发疾病，做好心理咨询与疏导。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
1.局部外用皮质类固醇激素
该疗法可以阻止白斑的扩散，最终可能恢复部分皮肤的颜色，适用于皮肤受累面积<10%体表面积的非节段型白癜风患者。
常用药物为中强效外用激素。由于疗程需要较长时间，所以必须注意激素长期应用引起的皮肤萎缩、毛细血管扩张、皮肤膨胀纹等不良反应。激素应避免用于眼周。
如果连续治疗3~4个月颜色没有改变，表明治疗效果差，需更换药物或者联合其他局部治疗方法。
2.局部外用钙调磷酸酶抑制剂
适用于成人和儿童，尤其是面部、黏膜等薄嫩部位，根据年龄可选择0.03%、0.1%他克莫司软膏或1%吡美莫司乳膏涂抹。
此类药物可能会增加局部感染如毛囊炎、痤疮的发生率。
3.局部外用维生素D3衍生物
可外用卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。此类药物的应用还可增强NB -UVB治疗的疗效。
4.全身应用激素
有助于尽快控制进展期白癜风的病情。可口服泼尼松、肌内注射复方倍他米松注射液。

1.皮肤移植
包括自体表皮皮片移植、微小皮片移植、刃厚皮片移植、混合表皮细胞移植，其中自体表皮皮片移植最常用，操作简单、疗效较好。
该治疗属于皮肤外科手术，基本原理是从健康皮肤上取下一部分正常肤色的表皮覆盖白斑区域(通过手术手段去除该区域表皮)。如果成人患者出现以下情况，则可以考虑皮肤移植:
a在过去的12个月里没有出现新的白斑;
b在过去的12个月里白斑并没有加重;
c白斑并不是由皮肤损伤引起，如严重的晒伤;
d皮肤移植的风险包括感染，瘢痕形成，鹅卵石外观，该区域不能重新着色等。
2.其他移植疗法
包括自体非培养表皮细胞悬液移植、自体培养黑素细胞移植、单株毛囊移植等。

白癜风顽固难治，常对患者的形象和心理造成伤害，甚至严重影响患者的生活质量。
本病为慢性疾病，部分患者可自行好转，或好转与加重交替发生。该病加重往往与季节、情绪因素有关。也有的皮损长期不发展，固定于某一部位，个别患者有自愈现象。
白癜风经治疗后，部分患者可复发，但再治疗仍可有效。病程长、皮损分布广泛、局部毛发均变白者对治疗反应差，一般只能达到控制病情、白斑不再发展扩大的目的。

白癜风在饮食方面并没有明确的食谱要求。因为白癜风是一种病因比较复杂的皮肤疾病，与自身免疫有一定的关系，与饮食关系不大，所以只要平时注意均衡营养，有助于提高机体免疫力的食物都是可以吃的。可以吃些含蛋白丰富的食物，比如，奶类、豆类、肉类、蛋类等。其次，也可以吃些含维生素丰富的食物，有助于皮肤细胞的代谢，比如，草莓、苹果等。另外，尽量不要吃油腻或辛辣刺激的食物，因为这些食物当中含有一定的氢醌，能够促进黑色素细胞脱色，有可能会加重白癜风的症状。

心理因素与白癜风发病、发展有密切关系，多数患者的发病或病情进展与精神创伤、过度劳累、焦虑过度等有关。家属应创造一个良好的家庭氛围，充分关心、安慰与引导患者的生活，要体谅患者的心理创伤和精神痛苦，鼓励患者积极治疗，不要给患者带来不良的刺激。
用药护理
涂药前对白斑部用温热水清洗、按摩，使皮损稍稍发红，涂药后再按摩，以便使药物能充分渗入皮损内。

应避免强光暴晒，因为白癜风患者缺乏黑素细胞，可增加皮肤晒伤和皮肤癌的风险。·外出可使用广谱防水防晒霜，防晒霜需2小时涂抹一次。
外出可以穿防晒衣或寻找遮阳的地方。
不要进行日光浴和使用太阳灯。
加强身体锻炼，提高身体抵抗力。
保持情绪稳定，培养乐观向上的生活态度。
平时多吃一些含有酪氨酸及矿物质的食物，忌食过酸、辛辣食物，禁烟、戒酒等。
平时穿宽松衣服，化纤及毛制品不宜贴身穿，避免发生皮肤反应。
避免文身。文身造成的皮肤伤害，可能会导致新的白癜风斑片出现。

白癜风的具体病因尚未完全明确，但以下措施有可能降低自癜风的发病风险:
1.注意调节自己的情绪，尽量减少或避免不良情绪的刺激。
2.避免接触某些有害的酚类化学物品。
3.长时间暴露在阳光下应采取防晒措施，避免皮肤晒伤。