迄今，抑郁症的病因并不非常清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影响。

抑郁症发作一般有以下几种表现：

显著而持久的情绪低落：情绪低落本身是一种正常的心理现象，但抑郁症患者的情绪低落往往持续两周以上，同时出现兴趣缺失、自我贬低、自我否定等心理。严重者出现极端厌世

的想法，甚至会出现自杀倾向。

思维迟缓：患者思维联想速度缓慢、反应迟钝，主动说话变少、语速明显减慢，严重者无法正常与他人交流。

意志活动减退：患者意志活动长久受抑制，具体表现为行动缓慢、懒散，不想做事也不愿与他人交流，严重者甚至会不吃、不动、不语。

认知功能损害：患者表现为注意力障碍，对最近的事情记忆力下降、抽象思维能力差、学习困难、反应时间长等症状。

躯体不适症状：主要表现为睡眠障碍（早醒）、乏力、食欲不振、性欲下降、体藿下降等。也可涉及各个脏器，出现恶心、出汗、心慌、呕吐以及胸闷等状态。

1、性欲明显减退。

2、思维迟缓，活动减少，即记忆力减退，大脑反应慢，常个人独处等；

3、多有疲乏，心悸，胸闷，胃肠不适，便秘等躯体症状；

4、伴有焦虑，内疚感(担心给家庭增加负担)；

5、睡眠障碍，以早醒为其典型表现；

6、自暴自弃，厌世或自杀心理。

焦虑症

睡眠障碍

自残自杀

主要跟以下几种疾病鉴别：

1、内源性抑郁症：包括单相抑郁症，双相情感障碍(既有抑郁发作，也有躁狂发作)，以及与精神分裂症有关的抑郁症。

2、体因性抑郁症：各种身体和神经疾病所致，也包括药物和各种有害物质所致者。

3、心因性和反应性抑郁症：心因性抑郁症照例一生只发作一次，如果发作两次，应该视为偏离常态的人格之反应，或者根本就是内源性抑郁症。

主要进行精神检查，心理量表的测量，一些影像学检查，激素水平测定等。

抑郁性神经症的诊断

有一定的心理社会因素作诱因，慢性起病，肯定而不太严重的抑郁伴有神经症症状，工作，交际，生活能力受影响较轻，有求治欲望，人格完整，病程持续2年以上是诊断抑郁性神经症的主要依据，以下10项内容可作为诊断抑郁性神经症的参考：

1、病前有抑郁性格;

2、有精神因素诱发;

3、精神运动性抑制不明显;

4、无体重减轻，厌食等生物学症状;

5、心境抑郁为主要症状;

6、伴有焦虑症状;

7、无严重的自责;

8、无妄想，幻觉等精神病性症状;

9、有主动治疗要求;

10、以往没有发作间歇。

排除标准：

1.不符合脑器质性精神障碍，躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;

2.可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准，若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。

抑郁症病西医治疗方法

一、药物治疗

抑郁发作往往有复发倾向。因此，治疗目的有二：控制急性发作和预防复发。

1、药物选择：

目前仍把TCAS作为治疗抑郁的一线药，第二代非典型抗抑郁药为第二线药，其次可考虑MAOIS。

2、 双相抑郁的治疗基本和单相抑郁一样，但双相病人用抗抑郁药可能转为轻躁狂，故常将抗抑郁药和锂盐合并应用。

精神病性抑郁单用抗抑郁药效果可能不理想，往往需合并抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。

3、疗程和剂量：

治疗的成功除正确诊断，合理选择药物外，疗程和剂量至关紧要。常见的错误在于对抑郁症的复发和自杀危险性认识不够，因此常常剂量低、疗程短。

抑郁症治疗可分为三个阶段(三期治疗)：

(1)以控制症状为目标的急性治疗期：用足够剂量至症状消失。

(2)以巩固疗效，避免病情反复为目标的继续治疗期;症状消失后至完全康复，约需4～9个月，如未完全恢复，病情易反复。

(3)防止复发为目标的预防性治疗期。后两期不易截然分开，常统称为维持治疗。一般认为下列情况需维持治疗：①3次或3次以上抑郁发作者;②既往2次发作，如首次发作年龄小于20岁;3年内出现两次严重发作或1年内频繁发作两次和有阳性家族史者。维持时间长短、剂量需视发作次数、严重程度而定。

二、认知治疗

60年代发展起来的治疗抑郁的方法，其基本原理是抑郁病人对自我，周围世界和未来的负性认知，由于认知上存在偏差，无论对正、负事件都以消极的态度看待。治疗目的在于让病人认识到自己错误的推理模式，从而主动自觉纠正之。疗程12～15周，疗效与药物比较无明显差异，如结合使用，疗效可能更好。近年来采用了计算机辅助的认知治疗。

三、另辟蹊径

1、电痉挛疗法

是一种快速而有效的治疗方法，用一定量的电流通过脑部，激发中枢神经系统放电，全身性肌肉有节奏地抽搐。此法在专业医生的操作下，你几乎不会感受到痛苦，它能使抑郁症状和抑郁情绪迅速得到缓解，总有效率可达70%-90%。

通常电痉挛疗法进行完之后，常常还要继续进行心理疗法和药物治疗。

2、替代性疗法

对于传统西医不能治疗的抑郁症，可以使用替代性疗法，包含从饮食运动到社会环境生活方式等一系列手段。包括针灸、意向引导、瑜伽、催眠、草药、按摩、放松疗法、香料按摩疗法、脊柱指压疗法、生物反馈疗法。单独使用替代性疗法只能对轻度抑郁症有作用，对重度抑郁症效果并不明显。

3、实验疗法

实验疗法通常不是由医生进行的，其安全性及有效性还未得到证实。

4、女性荷尔蒙补充疗法HRT

女性患抑郁症的比例比男性高，女性经前、产后、绝经后体内激素会发生变化，导致心情变化，常会引起经前综合征，经前不悦症，产后抑郁症。这种方法可以缓解更年期症状，如盗汗，热潮红。荷尔蒙补充疗法本身也可能引起抑郁症，如果你曾经患过抑郁症，在考虑使用这种疗法前应告诉你的医生。

5、反射疗法

反射疗法是由其实施者对患者手脚固定部位施加压力的一种技术，反射论者认为人体有自身修复功能，手脚中的神经和身体其他部位相联系。通过刺激手脚一定部位，就可以通过反射原理治疗疾病。

6、运动疗法

不同的运动形式可以帮助人们减少压力，放松心情，减轻抑郁情绪，使你精力充沛，增加平衡性及柔韧性。从总体功能上来讲，运动疗法安全、有效而且简单易行，但进行新的运动项目之前，一定要同你的医生商议。

由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物是治疗抑郁症的主要治疗方法，提倡选用疗效好、安全性高的抗抑郁药。需要注意的是，精神类药品应在医生指导下，严格遵照医嘱服用。

抗抑郁药物治疗对抑郁心境及伴随的焦虑、紧张和躯体症状均有治疗效果，有效率可达60%~70%。因此，积极配合医生的治疗，严格遵医嘱用药，大多患者的症状可缓解，且能够恢复病前的状态。

临床上同时也可联合使用改良电休克治疗（MECT）和重复经颅磁刺激（rTMS）等治疗辅助治疗，其中，MECT可快速有效地治疗抑郁症，并可明显降低患者自杀死亡率。

抑郁质饮食建议如下：

一、多吃糖类食物。糖类食物对老公有一定的安定作用，多吃糖类可以提高脑部是氨酸的含量，具有安定的效果。在平时可以多吃葡萄糖和麦芽糖等食物，这些糖类一般在薯类和豆类食物中。

二、多吃含钙的食物。抑郁症患者在平时多吃一些含钙的食物，就可以增进食欲，可以促进肠胃的消化和吸收，能够让人保持愉快的精神面目，所以，抑郁症患者在平时应该多吃五谷杂粮，有很多谷类食物是能起到补钙作用的，特别是应该多喝一些牛奶，牛奶含的钙质比较丰富。

三、多吃含镁的食物。镁元素能够起到抑制神经应激性的作用，当人体缺镁的时候，很容易导致人出现郁郁寡欢的情绪，而且情绪比较消极，甚至会发生惊厥的现象，所以在平时有心情郁郁的时候应该多吃杂粮和粗粮，粗粮和杂粮搭配食用能够补充镁元素。

四、补充氨基酸。氨基酸能够振奋人的精神，大脑必须利用氨基酸来制作神经递质的，如果神经递质不能把信号从一个脑细胞传递到另一个脑细胞，那么就无法进行思维。所以适当的补充氨基酸能够缓解抑郁的症状。

五、补充维生素b族。维生素b族对治疗抑郁症有很大的帮助作用，维生素b族可以帮助人体内的氨基酸代谢，所以在平时应该多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃豆类食物和奶类食物。

抑郁症饮食禁忌如下：

抑郁症患者在平时应该避免吃辛辣刺激性的食物，不要吃辣椒和生姜之类，容易导致身体上火的食物，也不能吃羊肉和狗肉等温性食物，因为这些食物很容易导致身体上火，就会影响患者的情绪，尽量少吃或者不吃油炸食品和烧烤类的食物，这些食物也是会出现身体或上火症状的，而且会影响肠胃的吸收消化功能。

抑郁症患者不要吸烟喝酒，吸烟喝酒只能缓解一时的症状，长期吸烟喝酒只会形成恶性循环，会导致病情更加严重。

心理护理
放松自己，舒缓压力，多培养爱好、兴趣。
日常要注意情绪的变化，增强心理弹性，不要因患抑郁症而责备自己或他人。
尽可能在病情得到有效控制或明显改善后，再做重要决策，避免冲动行事造成不可挽回的后果。
遇到压力事件，或感到情绪不稳定，无法自控时，向家人或朋友寻求支持，也可寻求心理咨询师的帮助。
生活护理
注意饮食卫生，注重营养均衡。少吃辛辣刺激及生冷食物，以免肠胃不适。
多食用一些钾含量丰富的食物，如香蕉、瘦肉、坚果、绿色蔬菜等，可以有效稳定血压、舒缓心情。
养成良好的作息习惯，合理安排休息时间。
若出现进食障碍或睡眠障碍，及时到医院就诊。
家庭护理
家属应注意对患者的陪护，避免苛求责备，充分表达支持。
可以进行适当的开导，帮助患者客观看待自身疾病，辩证地看待问题。
保持对未来的乐观心态，增强患者信心。
识别、关注危险信号或求救信号，当患者明示或暗示自杀意图、计划，甚至做出准备行动，或有向亲属、朋友做最终告别的行动，赠送大量珍贵物品等时，及时寻求专业人员的帮助。