上海徐浦特聘中医吴胜利医案分享:脱发
发布时间:2023-03-16
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作者:上海徐浦中医医院 吴胜利
脱发有斑秃、全秃、普秃和脂溢性脱发,而斑秃和脂溢性脱发较为常见。斑秃多与精神紧张、睡眠不足有关,很多患者只要解除精神紧张,改善睡眠,就能自愈;脂溢性脱发则多见于男性,与肾精亏虚有关,随着人们生活水平的日益提高,血脂也逐渐增高,以致于血流缓慢或受阻而肾虚血瘀,故提出从血论治、从肾论治脱发的观点,以补肾活血化瘀为基本法则。一般一个月后就可出现小毛生长。
案例:
王某,男性,28岁。
主诉:因脱发伴头皮油腻多数年而来诊。
现病史:患者数年前开始发现额角、头顶头发易脱落,头皮油腻多,微痒,伴有心烦、口苦,经多方治疗,效果欠佳。平素睡眠欠安。
检查:额角、头顶头发稀疏,头发、头皮油腻多。
舌苔:苔薄白,舌红。
脉象:弦数。
诊断:脂溢性脱发。
辨证:肾虚血瘀。
治法:补肾活血。
方药:桃仁9克,红花9克,生何首乌15克,生侧柏15克,女贞子9克,生地黄15克,菟丝子9克,杜仲15克,黄精30克,赤芍9克,当归9克,五味子9克,远志9克,生甘草3克。14剂,每日1剂,水煎,分2次服。
理疗:头部刮痧、耳针等。
二诊:自诉脱发有所减少,有少许小毛长出,额角、头顶头发油腻减轻,睡眠一般。
上方加桑椹30克,炒酸枣仁30克。14剂,每日1剂,水煎,分2次服。
三诊:脱发区有大量小毛发,细、软,头发较前明显干爽,睡眠改善。上方再进14剂,以善其后。
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