一级科室：
慢性乙型病毒性肝炎目前难以完全治愈，但通过积极治疗可以有效控制病情。慢性乙型肝炎是由乙肝病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。虽然无法完全清除乙肝病毒，但现有的抗病毒治疗等手段，能抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓病情进展，减少肝硬化、肝癌等严重并发症的发生风险。患者需长期规律服药，并定期复查，监测病情变化及药物不良反应。不过，在少数情况下，如患者自身免疫功能较强，在乙肝病毒感染急性期，有可能通过自身免疫清除病毒而实现临床治愈，但这种情况相对较少。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-04-28
丙肝自愈的情况较少，多数患者难以自愈。其自愈时间受多种因素影响，一般来说，急性丙肝自愈可能在半年内，但几率较低。影响丙肝自愈的因素众多。一方面，患者自身免疫力至关重要，免疫力强的患者相对更有自愈可能。另一方面，病毒基因型不同，自愈情况也有差异，如基因1型丙肝自愈难度相对较大。此外，感染途径也可能影响，例如输血感染丙肝的患者自愈率可能低于散发性丙肝患者。虽然存在自愈可能，但丙肝对肝脏损害严重，不能寄希望于自愈而忽视病情。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-04-28
一般来讲，如果乙肝病毒被清除，乙肝核心抗体有可能从阳转阴，反之，则可能持续阳性。如果乙肝病毒被清除，机体免疫系统恢复正常，乙肝核心抗体可能会随着时间逐渐转阴。这表明身体在恢复健康，肝脏功能也可能逐渐趋于正常，是病情好转的迹象。但如果乙肝病毒持续存在或发生变异，乙肝核心抗体可能会长期保持阳性，提示乙肝病毒感染状态仍在持续，肝脏可能持续受到一定程度的损害，需进一步检查评估病情。乙肝患者应定期复查肝功能、乙肝病毒载量、腹部超声等相关检查，以便及时发现病情变化。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-04-28
人工肝治疗后患者的寿命通常在1-10年左右，这与患者的基础病情、治疗效果等因素密切相关。人工肝是一种重要的肝脏支持治疗手段，能在一定程度上替代肝脏功能，为患者争取更多康复机会。对于基础病情较轻、治疗效果较好的患者，如因急性肝衰竭接受人工肝治疗，若能及时去除病因，肝脏有较大机会恢复正常功能。其恢复情况良好，自身身体素质不错的话，可能存活5-10年。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-04-28
一般来讲，肝钙化灶变为肝癌的时间存在较大差异，短则数年，长则数十年甚至终身不变，这主要与钙化灶的性质、大小、患者自身健康状况等因素有关。肝钙化灶是一种常见的肝脏病变，其本身大多为良性，一般不会对健康造成严重影响，但仍需关注其变化情况。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-04-28
吃水飞蓟宾胶囊后转氨酶升高不正常，该药有降低转氨酶水平的功效，而不是升高，建议患者尽快结合其他检查，并进行相关治疗。水飞蓟宾胶囊主要用于急慢性肝炎、脂肪肝等疾病的辅助治疗，其作用是稳定肝细胞膜，保护肝细胞酶系统，清除肝细胞内的活性氧自由基，从而提高肝脏的解毒能力，有助于改善肝功能。正常情况下，它应该有助于降低转氨酶水平，而不是使其升高。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-04-28
乙肝五项二五阳性，即乙肝表面抗体和乙肝核心抗体阳性。这通常表示既往感染过乙肝病毒，但现已康复，且体内产生了保护性抗体，一般不需要特殊治疗。乙肝表面抗体是一种保护性抗体，阳性说明对乙肝病毒有免疫力，能有效预防乙肝病毒感染。乙肝核心抗体阳性则提示曾经感染过乙肝病毒。这种情况可能是患者感染乙肝病毒后，自身免疫系统成功清除病毒，使乙肝表面抗原转阴，同时产生了表面抗体。一般无需特殊治疗，但是建议定期复查乙肝五项等相关检查，以监测抗体水平变化。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-04-28
肝细胞受损能否恢复需要分情况看待，如果肝细胞受损程度较轻，在去除病因后，肝细胞通常能够恢复正常；若受损严重且持续时间较长，肝细胞恢复就比较困难，甚至可能发展为肝硬化等严重疾病。当肝细胞受损较轻时，例如因短期大量饮酒导致的轻度肝损伤，只要及时戒酒，肝脏自身的修复机制就会启动，肝细胞可逐渐恢复正常功能。这是因为肝细胞具有一定的再生能力，如同皮肤受伤后能自我愈合一样。
蒋卫民
主任医师
复旦大学附属华山医院
感染疾病科
2025-04-28
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高晓玲
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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