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一般情况下，如果老年人腰椎滑脱症状轻微且不影响生活质量，通常无需立即手术。如果腰椎滑脱导致严重疼痛、神经受压或进行性加重，则可能需要手术。对于症状轻微的老年人腰椎滑脱，尤其是那些年龄较大、身体状况不佳或伴有其他严重疾病的患者，非手术往往是首选。这包括物理治疗、疼痛管理、体重控制、使用腰围支撑等措施，旨在缓解症状、提高生活质量，并减少手术带来的风险。
郭晓忠
主任医师
北京积水潭医院
骨关节科
2024-09-13
通常情况下，大椎变形有可能恢复原状。大椎是人体脊柱上的一个重要部位，其的变形可能会对身体的健康产生一定的影响。大椎变形的原因有很多，如不良的姿势、外伤、脊柱疾病等。如果变形是由于短期的不良姿势引起的，通过纠正姿势、进行康复训练等方法，有可能使大椎恢复原状。比如，长期低头看手机、伏案工作等不良姿势可能导致大椎变形，通过调整坐姿、进行颈部伸展运动、按摩等，可以逐渐改善大椎的形态。这些方法可以帮助放松颈部肌肉，增强颈部的柔韧性和稳定性，从而促进大椎的恢复。
郭晓忠
主任医师
北京积水潭医院
骨关节科
2024-09-14
一般情况下，如果颈椎间盘突出症症状轻微，通常是适合做微创手术的。如果病情严重或伴有复杂并发症，则可能不适合直接进行微创手术。对于颈椎间盘突出症早期患者，若症状主要表现为轻度的颈部疼痛、僵硬或偶尔的神经根受压症状，如手臂麻木、无力等，且影像学检查显示突出程度较轻，未对脊髓造成明显压迫，这类患者通常适合采用微创手术进行治疗。微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，能够有效缓解患者的症状，提高生活质量。
郭晓忠
主任医师
北京积水潭医院
骨关节科
2024-09-13
一般情况下，如果胸椎十一节压缩性骨折恢复良好且无疼痛，通常可以适度下楼活动的。如果骨折愈合不佳或伴有持续疼痛，则需继续限制活动。在胸椎十一节压缩性骨折后五个月，若经医学影像检查确认骨折部位已有效愈合，且患者在日常生活中无明显疼痛感，医生评估后认为可承受适度活动，那么可以考虑在佩戴适当支具或护具的情况下，缓慢、谨慎地下楼活动。这有助于促进血液循环，防止肌肉萎缩，但务必遵循医生指导，避免过度活动导致二次伤害。
郭晓忠
主任医师
北京积水潭医院
骨关节科
2024-09-14
一般情况下，如果腰椎压缩性骨折恢复良好且无明显疼痛，通常是可以开始上班的。如果骨折愈合不佳或伴有持续疼痛、功能障碍，可能需继续休息，避免上班。在腰椎压缩性骨折后两个月，若经过专业医疗评估，确认骨折部位已稳定愈合，且患者未感受到明显的疼痛或不适，同时日常活动能力基本恢复，那么可以考虑在医生或康复师的建议下，逐步回归工作岗位上班。但需注意避免重体力劳动和长时间久坐，以防对腰椎造成二次伤害。
郭晓忠
主任医师
北京积水潭医院
骨关节科
2024-09-14
通常情况下，来月经了不建议做腰椎手术。月经期间女性身体的凝血功能会发生一定变化，凝血时间可能延长，此时进行腰椎手术容易增加出血的风险。其次，月经期间女性的身体免疫力相对较低，手术后发生感染的风险也会相应增加。此外，月经期间女性可能会有身体不适，如腹痛、乏力等，这些不适可能会影响术后的恢复。做腰椎手术前要进行全面的身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，确保身体状况能够耐受手术。术后要严格按照医生的要求进行护理，保持伤口清洁干燥，避免感染。
郭晓忠
主任医师
北京积水潭医院
骨关节科
2024-09-14
一般情况下，如果脊柱侧弯手术后患者恢复良好，钢钉固定稳定且不再需要，通常是可以选择取出钢钉的。如果钢钉位置关键、取出风险高或患者身体条件不允许，则不建议取出钢钉。在脊柱侧弯手术中，钢钉作为内固定物，主要起稳定脊柱、促进骨愈合的作用。当患者经过一段时间的康复，脊柱结构已经稳定，且经过医生评估确认钢钉已完成任务，不再对患者构成影响时，可以选择合适的时机进行手术取出钢钉。这有助于减少异物在体内的长期存在可能带来的风险，如感染、排斥反应等。
郭晓忠
主任医师
北京积水潭医院
骨关节科
2024-09-13
一般情况下，如果颈椎手术后医生建议夜间佩戴颈托，通常是为了保护颈椎稳定，促进愈合。如果医生没有特定要求且患者感觉佩戴不适通常可以考虑在睡觉时摘下。在颈椎手术后的初期，特别是涉及颈椎稳定性重建的手术，医生通常会建议患者在睡觉时也佩戴颈托。这是为了限制颈椎的活动范围，防止因不当睡姿或翻身导致的颈椎错位或损伤，从而有助于颈椎的愈合和恢复。此时，患者应严格遵循医嘱，确保颈托的正确佩戴和使用。
郭晓忠
主任医师
北京积水潭医院
骨关节科
2024-09-13
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高晓玲
副主任医师
上海市第一妇婴保健院
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